血壓居高不下會對心、腦、腎等器官產(chǎn)生嚴重損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等。因此，長期而有效地控制血壓對病人的預(yù)后至關(guān)重要。為何血壓會居高不下呢。
原因一：白大衣效應(yīng)。有些人一見到醫(yī)生就緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥后，也無濟于事，醫(yī)生一量血壓就高。這部分“患者”在家里自測血壓是正常的，24小時動態(tài)監(jiān)測血壓也在正常范圍內(nèi)。這種高血壓在醫(yī)學(xué)上被稱為：“白大衣高血壓”，顯然這是一種偽高血壓。
對策：通過心理疏導(dǎo)，消除精神緊張。因不是真正的高血壓故無需藥物治療。
原因二：忽視非藥物治療�，F(xiàn)已知道，高血壓除與遺傳有關(guān)外，與不良的生活方式也有很大關(guān)系。精神緊張、食鹽過多、吸煙酗酒、缺乏運動、身體超重等因素均可導(dǎo)致血壓升高，并使降壓藥物的療效降低。
對策：改善生活方式，也即我們常說的“非藥物療法”，包括合理膳食、適量運動，戒煙限酒、心理平衡。具體飲食方面，應(yīng)該低鹽（每日不超過5~6克）、低脂肪、適當增加鉀與鈣的攝入，運動項目最好選擇有氧代謝運動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等），但不宜做劇烈運動。
原因三：藥物使用不當。其中包括：藥物用量不足、劑量偏小;單一藥物療效不佳時，未采取聯(lián)合用藥;不了解藥物代謝的半衰期，服用間隔過長;服藥依從性差，經(jīng)常漏服或未堅持長期治療;其他藥物的拮抗作用，比如擬交感神經(jīng)藥中的麻黃素，非舀體類消炎藥消炎痛、布洛芬等，避孕藥、糖皮質(zhì)激素等本身都有升壓作用，若與降壓藥聯(lián)用，將會使后者的療效大打折扣。
對策：遵循個體化用藥原則，從小劑量的單一藥物開始，逐漸加量，如果效果仍不理想，考慮不同種類的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。提倡使用長效制劑，注意藥物的合理配伍。
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