所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓增高，而在平臥位時血壓正常。這種高血壓在國內(nèi)高血壓患者中占4.2%，國外報道占10%。此病的特點是它一般沒有高血壓的特征，多數(shù)在體檢或偶然的情況發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動幅度較大。個別嚴重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。
體位性高血壓的發(fā)生機理，一般認為與靜脈、靜脈竇的“重力血管池”過度充盈有關。
人體心臟水平面以下部位的靜脈和靜脈竇，在受到血液重力影響時，會脹大起來，醫(yī)學上將這些靜脈或靜脈竇稱為“重力血管池”。當人平臥時這些血管池不受什么影響，但在站或坐位時，由于淤滯在下垂部位靜脈血管池內(nèi)的血液過多，使回流心臟的血流量減少，心排出量降低，從而導致交感神經(jīng)過度興奮，全身小血管，尤其是小動脈長期處于收縮或痙攣狀態(tài)，造成血壓升高。有些人對這種反應特別敏感，所以可產(chǎn)生體位性高血壓。
對于體位性高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，如利尿劑等，不但不能降壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高，因此，主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個別癥狀明顯者，可適當服用腦復康、肌苷、維生素B、谷維素等，對神經(jīng)加以調(diào)節(jié)即可。
