目前我國有高血壓患者近1億人，長久以來，高血壓在大家的認(rèn)識里是可以控制但不能治愈的疾病。實際上有一部分高血壓是可以治愈的，這個比例大約在10%~15%之間。如果能夠把這些高血壓患者分離出來，那么中國就將有近1000萬的人可以不用再為高血壓發(fā)愁。
每10個高血壓患者中，至少有1個是與內(nèi)分泌有關(guān)的高血壓，完全可能治愈；如果你的血壓很難控制，或者在40歲以前發(fā)病、血壓忽高忽低、肥胖等，要盡早去醫(yī)院咨詢�？漆t(yī)生，確認(rèn)是否為內(nèi)分泌引起的高血壓。內(nèi)分泌疾病引起的高血壓與普通原發(fā)性高血壓不同，治療方法和藥物也不同，需要對高血壓病人的病因進行仔細(xì)鑒別，及早弄清高血壓的病因，使這部分患者早日得到正確的治療。
專家介紹，以下四類高血壓患者可以脫掉高血壓的“帽子”：
一、僅收縮壓高
不少老年人在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)自己僅有收縮壓升高，而舒張壓并不高，常誤以為是年齡大、動脈硬化所致。但有一點也不容忽視：甲狀腺功能異常也是收縮期高血壓的重要病因之一。甲狀腺功能亢進癥可引起收縮壓升高，甲狀腺功能減退癥也可導(dǎo)致收縮壓明顯增高，脈壓增大。
篩查方法：檢測甲狀腺激素和血漿促甲狀腺激素水平。
二、胖得“奇怪”
高血壓患者常合并肥胖，但如果胖得奇怪，血壓頑固難降，又伴有糖尿病，則很可能是皮質(zhì)醇增多癥在“搗鬼”。
這類患者胖得很奇怪：面部、腹部、軀干脂肪很多，臉如滿月，面色很紅，肚大發(fā)圓，頸項部有脂肪塊：四肢脂肪少，顯得瘦小。常與高血壓、糖尿病并存。
篩查方法：過多的皮質(zhì)醇是引發(fā)這一系列表現(xiàn)的關(guān)鍵，查一查患者清晨和午夜的血漿皮質(zhì)醇水平就可真相大白。
三、血壓忽高忽低
有些(1％~2％)高血壓患者的表現(xiàn)比較特殊，平時血壓正常，但發(fā)作時血壓很高，可達(dá)200/120毫米汞柱以上，同時伴有頭痛、心動過速、出汗、面色蒼白等。病程長者，還會出現(xiàn)體重減輕、血糖升高。這些人可能是嗜鉻細(xì)胞瘤患者，切除腫瘤后，血壓很快降至正常。
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，陣發(fā)性分泌過量的去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺，引起血壓陣發(fā)性升高，或血壓持續(xù)性升高伴陣發(fā)性加重。體位改變、擠壓腫瘤、焦慮、大小便等，都可能誘發(fā)血壓急劇升高。
篩查方法：發(fā)作時測定尿和血漿的去甲腎上腺素和腎上腺素水平，配合腎上腺CT掃描，即可查出“元兇”。
四、高血壓伴低鉀
原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)占高血壓總?cè)藬?shù)的5％~10％，其引發(fā)的高血壓不僅頑固(服用3種以上降壓藥，血壓仍不達(dá)標(biāo))，且比原發(fā)性高血壓更易導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。
篩查方法：測定血漿醛固酮與腎素比值是最常用的篩查手段。據(jù)臨床經(jīng)驗，只要排除某些降壓藥的影響，這一篩查指標(biāo)非常準(zhǔn)確。
專家忠告
在10個高血壓患者中，至少有1個可以被治愈。若你的血壓很難控制，或在40歲之前發(fā)病，伴肥胖、血壓忽高忽低等特點時，應(yīng)盡早去醫(yī)院咨詢�？漆t(yī)生，排除內(nèi)分泌高血壓可能。
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