兩類高血壓患者可服阿司匹林
因此，預(yù)防心腦血管疾病是高血壓治療的重要目標(biāo)之一，而大量的證據(jù)表明，每天服用100毫克阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生，每3例心肌梗死可以預(yù)防1例，每4例腦梗死可以預(yù)防1例。因此，阿司匹林也是高血壓患者的基本治療藥物之一。
1998年發(fā)表的HOT研究觀察了18790例50―80歲的高血壓患者，應(yīng)用阿司匹林75毫克/日，平均隨訪3.8年。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，阿司匹林可使血壓控制良好(舒張壓1.3毫克/分升)的患者和基線血壓較高的患者(收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥107毫米汞柱)獲益更加明顯。
同樣，2005年發(fā)表的婦女健康研究(WHS)結(jié)果提示，高血壓患者卒中和腦梗死下降得更為明顯，分別為24%和27%。
基于上述依據(jù)，歐洲、美國和中國的高血壓防治指南都推薦：大部分高血壓患者如果血壓控制滿意且無禁忌癥，應(yīng)該使用阿司匹林，簡(jiǎn)而言之，兩類高血壓患者應(yīng)該使用阿司匹林:1、50歲以上的高血壓患者;2、50歲以下的高血壓患者，但合并下述任一危險(xiǎn)因素或疾病(冠心病、腦梗死、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病、周圍動(dòng)脈硬化、冠心病家族史)。
阿司匹林應(yīng)當(dāng)怎樣服用呢?高血壓患者如果還沒有患心腦血管病，則每天飯后服用75毫克阿司匹林一次即可，如果已經(jīng)合并有心腦血管病(如冠心病、腦梗死、周圍動(dòng)脈硬化)，則需要每天飯后服用100毫克阿司匹林一次，且應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。
如何減少副作用
阿司匹林的副作用主要是出血，人們往往對(duì)于阿司匹林是否會(huì)引起高血壓患者的嚴(yán)重出血存有疑慮。臨床證據(jù)已經(jīng)回答了這個(gè)問題。阿司匹林一級(jí)預(yù)防研究結(jié)果證實(shí)：血壓控制良好的患者，小劑量阿司匹林不增加顱內(nèi)出血和嚴(yán)重胃腸出血的發(fā)生率。
每1萬例患者治療1年，顱內(nèi)出血的增加不到1例;而每1000例患者治療1年，胃腸道出血的增加約1例，與安慰劑相比均無顯著增加�？梢�，為了減少副作用，高血壓患者服用阿司匹林前必須使血壓控制好．
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