一、高血壓病腎臟及眼底變化
高血壓除了對(duì)心臟、腦產(chǎn)生一系列并發(fā)癥外，同時(shí)對(duì)腎臟的損害也是眾所周知的。長(zhǎng)期高血壓，可使腎小球動(dòng)脈痙攣，多年后，腎小球小動(dòng)脈硬化，腎動(dòng)脈彈力纖維增生，腎小球纖維化，腎小管透明變性；纖維化和管壁增厚，后期腎單位破壞，腎小管萎縮，腎萎縮變硬，最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥)。
臨床上表現(xiàn)為多尿、夜尿、蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、B2微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(cr)升高；呈氮質(zhì)血癥或尿毒癥(尿中毒)，預(yù)后欠佳。血液透析或腹膜透析可暫時(shí)緩解尿毒癥的癥狀而延長(zhǎng)生命。
當(dāng)高血壓并發(fā)腎動(dòng)脈硬化時(shí)，發(fā)病年齡輕，多在25-45歲之間，部分有陽(yáng)性家族史，多有嚴(yán)重持久的高血壓史，無(wú)原發(fā)性腎臟疾病證據(jù)，腎活檢以血管病變?yōu)橹鳌?/p>
高血壓病患者就診時(shí)，醫(yī)生總會(huì)叫他去檢查眼底，其目的是通過(guò)眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化，來(lái)了解全身動(dòng)脈硬化的程度。高血壓早期，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可能正�；蜉p度狹窄，中期視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化；晚期視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化更明顯，并可見滲出、出血、視乳頭水腫。
研究資料表明，眼底正常的高血壓患者，心臟、腎臟幾乎無(wú)損害，反之，左心室肥厚、腎臟損害的發(fā)生率可達(dá)75%、87.5%；可見高血壓患者眼底病變?cè)街�，心臟、腦、腎臟受損率亦越高，這就是對(duì)高血壓病的患者為什么要檢查眼底的目的。因此，建議凡發(fā)現(xiàn)有高血壓者，盡快行眼底檢查。對(duì)高血壓的預(yù)后、治療將提供重要線索和依據(jù)。
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