高血壓病患者常伴有焦慮和抑郁，影響血壓控制。因此，我們?cè)诮祲褐委煹耐瑫r(shí)給予黛力新（含氟哌噻噸和美利曲辛）治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2006年10月～2008年10月在我院診治的高血壓患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合中國(guó)高血壓防治指南的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；②焦慮自評(píng)量表（SAS），標(biāo)準(zhǔn)分≥50分或／和抑郁自評(píng)量表（SDS），標(biāo)準(zhǔn)分≥53分［2］；③排除繼發(fā)性高血壓及合并有腦血管疾病的高血壓患者。共入組80例，隨機(jī)分為兩組，每組40例。觀察組男13例，女27例，年齡37～78，平均（58.3±9.5）歲。病程2個(gè)月～15年3個(gè)月。以焦慮為主（SAS≥50分，SDS<53分）15例，以抑郁為主（SDS≥53分，SAS<50分）5例，混合型（SAS≥50分，SDS≥53分）20例。對(duì)照組男15例，女25例，年齡35～75，平均（58.6±8.7）歲。病程4個(gè)月～17年5個(gè)月。以焦慮為主12例，抑郁為主6例，混合型22例。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
1.2 方法
兩組均應(yīng)用依那普利和吲噠帕胺作為基礎(chǔ)降壓治療，如有藥物不良反應(yīng)則改用氨氯地平或尼群地平治療。觀察組同時(shí)給予黛力新1片，早晨及中午各服1次。共治療8周。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
焦慮和抑郁改善情況,以SAS,SDS減分率≥50％為有效，<50％為無(wú)效。高血壓療效判定：顯效:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg或降至理想血壓；有效：收縮壓降至130～140 mmHg，舒張壓降至85～90 mmHg；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)用SPSS10.0軟件包處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用x2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著性。
2 結(jié) 果
2.1 兩組治療前后SAS,SDS評(píng)分比較
治療前兩組SAS,SDS比較無(wú)顯著性差異（P均>0.05）。 觀察組SAS,SDS評(píng)分在治療后顯著下降（P均<0.01），而對(duì)照組無(wú)顯著變化（P均>0.05）；治療后觀察組的SAS,SDS評(píng)分較對(duì)照組明顯下降（P均<0.01），見(jiàn)表1。表1 高血壓伴焦慮抑郁患者兩組治療前后焦慮自評(píng)量表,抑郁自評(píng)量表評(píng)分變化（略）
2.2 兩組治療前后血壓變化
治療后觀察組收縮壓、舒張壓均較治療前顯著下降（P均<0.01），且收縮壓較對(duì)照組下降明顯（P<0.01），對(duì)照組亦均有所下降，但差異無(wú)顯著性（P均>0.05）。見(jiàn)表2。表2 高血壓伴焦慮抑郁患者兩組治療前后血壓變化（略）
2.3 兩組降壓有效率的比較
見(jiàn)表3。表3 兩組降壓有效率的比較（略）注：與對(duì)照組比較△△P<0.01。
