目前，在醫(yī)療界主要研究的是導(dǎo)致高血壓的外界因素，而心理因素對(duì)于高血壓的影響卻沒有得到足夠重視。近年來研究發(fā)現(xiàn)，情緒的低落是導(dǎo)致高血壓疾病病發(fā)和死亡率升高的一個(gè)不可忽視的因素，而高血壓的并發(fā)癥一般包括：心臟病、心肌梗塞、腦中卒和冠心病等等。
手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)術(shù)后腦水腫的影響：手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇與高血壓腦出血的病理生理改變密切相關(guān)。高血壓腦出血發(fā)生時(shí)，血腫首先形成機(jī)械壓迫，破壞周圍正常神經(jīng)組織，局部壓力的驟然升高，可使腦組織發(fā)生移位，從而形成腦疝。血腫壓迫形成的占位效應(yīng)使顱內(nèi)壓升高，腦血流量下降，腦灌注壓降低，血腫周圍組織會(huì)迅速出現(xiàn)一個(gè)缺血半暗帶區(qū)，是腦組織缺血的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。血腫殘留量對(duì)術(shù)后腦水腫的影響：血腫清除程度也是目前爭論的一個(gè)問題。一種觀認(rèn)為：手術(shù)時(shí)過多清除血腫，使出血點(diǎn)失去了血腫的壓迫，易發(fā)生術(shù)后再出血。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為：殘留血本身加上血腫周圍的缺血區(qū)，其占位效應(yīng)比殘留血大很多，加上血腫崩解產(chǎn)物和炎性介質(zhì)對(duì)周邊腦組的繼發(fā)性損害，因而主張?jiān)诒M量減少手術(shù)創(chuàng)傷的情下，徹底清除血腫，以減輕血腫帶來的影響。我們支持后者觀點(diǎn)，在手術(shù)中，血腫清除干凈可以避免凝血酶及紅細(xì)胞崩解后血紅蛋白及對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害，去掉高血壓腦出血腦水腫的重要因素，從而減輕或防止腦水腫的發(fā)生。
研究結(jié)果顯示，顯微手術(shù)組與常規(guī)開顱組的殘留血液量存在差異，兩組的術(shù)后腦水腫程度及水腫持續(xù)時(shí)間也存在差異，說明殘留血腫量與術(shù)后腦水腫的程度及水腫持續(xù)時(shí)間存在必然聯(lián)系。因此，對(duì)于血腫的清除徹底程度，將不可避免地影響到手術(shù)療效。
