你覺得高血壓最讓人心煩的是什么?
長(zhǎng)期服藥
生活中禁忌太多
防不勝防的心腦血管意外
并發(fā)癥
問(wèn)題篇
怎樣用最小藥量取得最大療效?
高血壓是進(jìn)行性心血管綜合征，其損害對(duì)象是心、腦、腎等人體最重要器官，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓的靶器官。隨著病情發(fā)展，高血壓不僅會(huì)破壞靶器官，還會(huì)引起腎功能衰竭、心率失常、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、猝死等。
我國(guó)以往的高血壓研究往往集中解決單一的血壓?jiǎn)栴}，至今我國(guó)調(diào)脂治療的比率尚低于10%，規(guī)范化的非藥物療法也從未認(rèn)真開展過(guò)。如果采用聯(lián)合降壓、降脂及生活方式干預(yù)等多管齊下的綜合防治方案，在多大程度上能夠降低患者心腦血管意外的發(fā)生?怎樣才能用最小的藥物劑量取得最大的治療效果?這些都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)論。
怎樣避免殺敵一萬(wàn)自損三千?
高血壓患者必須終生服藥，但目前，約半數(shù)以上的患者不能按時(shí)按量規(guī)律服藥，甚至自行停藥，致使病情得以發(fā)展。
導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療的原因固然很多，但因藥品昂貴及藥物的副作用致使生活質(zhì)量下降則是重要原因。如，轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有良好的降壓作用外，還能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，保護(hù)腎臟，改善胰島素抵抗，對(duì)糖、脂肪代謝均無(wú)不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗復(fù)發(fā)減少，死亡率下降。但嚴(yán)重的干咳是這種藥物常見的副作用，成為患者停藥的主要原因。還有的藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成體內(nèi)鉀過(guò)量流失，有的藥物還會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)萎。因此研制新型的更安全有效的藥物是當(dāng)前的迫切任務(wù)。
不良生活習(xí)慣是否與高血壓有關(guān)?
醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高血壓與食鹽量相關(guān)，鈉攝入過(guò)高會(huì)影響腎臟、血壓。醫(yī)學(xué)界呼吁人們改變不良的生活方式。然而對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)是否會(huì)減少高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生?國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果并不一致。例如，我國(guó)曾在首鋼進(jìn)行了以限鹽為主的生活方式干預(yù)，結(jié)果是降低了高血壓病人的血壓水平。而美國(guó)對(duì)多危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的臨床試驗(yàn)卻顯示，雖然干預(yù)組病人的血壓及血總膽固醇水平比對(duì)照組均有所下降，但總病死率和冠心病死亡率卻與對(duì)照組相差無(wú)幾。
