一項(xiàng)針對(duì)近2萬(wàn)人的研究表明，在45歲以上的人群中，高血壓與記憶障礙有關(guān)，其原因可能是過(guò)高的舒張壓會(huì)損害大腦的一些小動(dòng)脈。研究發(fā)現(xiàn)，舒張壓高的人較舒張壓正常者更易出現(xiàn)認(rèn)知受損，或產(chǎn)生記憶問(wèn)題。舒張壓每升高10毫米汞柱，出現(xiàn)記憶障礙的可能性就增加7%，該結(jié)果已發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)雜志》上。美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰大學(xué)喬治·齊維格里斯指出，“通過(guò)預(yù)防或治療高血壓，可以預(yù)防認(rèn)知功能障礙。”
越來(lái)越多的報(bào)道認(rèn)為，血壓值與認(rèn)知功能呈負(fù)相關(guān)。有學(xué)者研究表明，隨訪12～22年后發(fā)現(xiàn)，血壓平均值每升高10毫米汞柱。認(rèn)知成績(jī)就下降0.7%～1.5%。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)。早于認(rèn)知功能測(cè)定3年的血壓監(jiān)測(cè)表明。記錄時(shí)血壓值越高。20年后認(rèn)知功能減退的傾向越明顯，尤其是未給予降壓藥治療者。
總的說(shuō)來(lái)，短期高血壓可能與認(rèn)知功能障礙和癡呆無(wú)明顯相關(guān)性，不影響患者的日常生活，但卻可以作為一種預(yù)測(cè)指標(biāo)來(lái)推測(cè)10～20年后是否發(fā)生認(rèn)知功能障礙和癡呆。也就是，說(shuō)中年時(shí)期的血壓升高是老年認(rèn)知功能障礙和癡呆的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)信號(hào)。
許多高血壓患者早期常訴頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，一旦病人原有的個(gè)性特征發(fā)生改變，易于激動(dòng)或精神過(guò)敏，逐漸出現(xiàn)近事記憶障礙，智能損害涉及某些特定的，局限的認(rèn)知功能，如計(jì)算、命名等困難就要考慮到綜合醫(yī)院就診，以確定是否有認(rèn)知功能障礙。因?yàn)�，過(guò)六七年有80%有可能會(huì)發(fā)展為老年性癡呆。
那么，高血壓患者一旦出現(xiàn)記憶障礙怎么辦呢？
首先。通過(guò)藥物使血壓穩(wěn)定在正常范圍，輔助以調(diào)整生活節(jié)奏、合理安排飲食、控制食鹽攝入量是基本措施。
在這里提一下我國(guó)所特有的降壓藥物——復(fù)方降壓片，每片含雙氫克尿噻3.2毫克，利血平0.032毫克，利眠寧2毫克等。它不僅適用于輕、中度高血壓，還適用于重癥以及晚期高血壓，價(jià)格便宜，服法方便。深受廣大高血壓病人的歡迎。從其組成來(lái)看，長(zhǎng)期使用利眠寧可能對(duì)認(rèn)知功能有一定影響，長(zhǎng)期服用利血平也可產(chǎn)生精神抑郁、震顫麻痹、水腫等不良反應(yīng)。隨著新的降壓藥物的不斷涌現(xiàn)，如近年來(lái)廣泛使用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑以及β受體阻滯劑等，其降壓效果可靠穩(wěn)定。劑量易于掌握控制，應(yīng)作為首選藥物。
其次，充分認(rèn)識(shí)輕度認(rèn)知障礙階段是老年性癡呆的最佳治療階段。
發(fā)現(xiàn)家人有記憶障礙，就要考慮到綜合醫(yī)院檢查治療。在疾病進(jìn)展的后期，特別是發(fā)生癡呆后再開(kāi)始治療。雖仍可能延緩認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程，但已有的損害多不能逆轉(zhuǎn)。早期診斷本病，給予及時(shí)治療可以有效地改善癥狀。目前的研究表明，腦內(nèi)乙酰膽堿含量的減少與記憶減退有關(guān)。膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動(dòng)劑能增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能，國(guó)內(nèi)自主研制的新一代膽堿酯酶抑制劑石杉?jí)A甲（雙益平），經(jīng)臨床驗(yàn)證，能明顯改善患者的認(rèn)知功能，提高日常生活能力。此外。美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)上市的治療藥物還有他克林、安理申、艾斯能等，均為膽堿酯酶抑制劑。但價(jià)格昂貴。其他治療藥物還包括維生素類(lèi)、腦代謝激活劑、腦循環(huán)促進(jìn)劑等。
當(dāng)然。家人的關(guān)懷，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，勤用腦。堅(jiān)持體力和腦力活動(dòng)也是必不可少的。
總之，隨著人口老齡化，高血壓和癡呆的發(fā)病率在不斷提高，高血壓患者更要關(guān)注自己的記憶功能，早期診治將明顯提高自己和家人的生活質(zhì)量。
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