確診為高血壓者如何選擇治療，目前存在兩種觀點(diǎn)：一種是確診高血壓后主張馬上用藥；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為可先進(jìn)行非藥物治療3-6個(gè)月，如無效再服藥。筆者認(rèn)為進(jìn)行何種治療主要決定于血壓高度：如果發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)血壓已高達(dá)180/100mmHg，并經(jīng)多次測(cè)定證實(shí)，應(yīng)馬上服用降壓藥；若血壓在150/90mmHg左右，且時(shí)高時(shí)低，可選擇非藥物治療一個(gè)階段，以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括：
低鹽
流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食中鹽量與高血壓的發(fā)病有關(guān)，我國北方高血壓患病率比南方高，說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克（約小湯匙半匙／天），尤其對(duì)鹽敏感的病人效果更好。
飲食
中國人的飲食以谷類為主，比西文飲食習(xí)慣好，對(duì)減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應(yīng)限制脂肪，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多進(jìn)蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
減肥、控制體重
肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2~6倍，超體重是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；二是增加體力活動(dòng)，包括快步、慢跑、游泳等。
戒煙
煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報(bào)道屢見不鮮。
飲酒
大量飲酒，尤其飲烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，有些病人即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過后幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應(yīng)限制飲酒。
喝茶
茶葉中含有少量茶堿，其利尿作用對(duì)高血壓有一定好處，但喝茶過深，茶堿含量過高，會(huì)引起興奮、失眠、心悸。因此，高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
體力活動(dòng)
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，一般以30~60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。
心理
高血壓患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，尤忌大發(fā)脾氣。
高血壓患者如果通過3~6個(gè)月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。如無效，則應(yīng)口服降壓藥物，不能因?yàn)槟贻p或無癥狀而不愿用藥。順便提醒一點(diǎn)，一旦服用降壓藥，就要堅(jiān)持每日服藥，切不可三天打漁，兩天曬網(wǎng)，更不應(yīng)該血壓升高時(shí)服藥，降到正常范圍后停用，要堅(jiān)持半年至一年后再根據(jù)情況是否減量或試停藥。
