冠心病常用的檢查方法有：
一．心電圖
心電圖是冠心病診斷中最早 最常用和最基本的診斷方法 與其它診斷方法相比 心電圖使用方便 易于普及 當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況 并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn) 以提高其診斷敏感性 無論是心絞痛或心肌梗塞 都有其典型的心電圖變化 特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值 當(dāng)然也存在著一定的局限性
二．心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁 異丙腎試驗(yàn)等) 心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法 當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí) 心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn) 但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降 通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正�！o心肌缺血表現(xiàn) 心電圖可以完全正常 為揭示減少或相對(duì)固定的血流量 可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法 給心臟以負(fù)荷 誘發(fā)心肌缺血 進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的
三．動(dòng)態(tài)心電圖
是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法 此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動(dòng)的研究 所以又稱Holter監(jiān)測 常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形 而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號(hào) 可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律 尤其是對(duì)一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率 因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍 并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)
四．核素心肌顯像
根據(jù)病史 心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查 核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū) 明確缺血的部位和范圍大小 結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像 則可提高檢出率
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