“拔牙跟冠心病有什么關系？”陳老先生心里納悶。而醫(yī)生的耐心解釋讓他明白了其中的道理。實際上，牙齒、牙齦的健康和冠心病息息相關。牙齒損壞和牙周疾病會使口腔內(nèi)部的有害細菌通過受損組織進入血液循環(huán)系統(tǒng)，引起炎癥，感染心臟血管和心肌細胞，從而增加患冠心病和中風的幾率。美國《預防醫(yī)學》雜志還曾刊文指出，失去的牙齒越多，患冠心病的風險越高，丟掉1—5顆牙的人患冠心病的風險是6.8%，6—31顆牙是10.2%，滿口牙都沒了的人是11.5%。因此，患有牙病千萬不能拖著不治，該拔就得拔，長期疼痛及其導致的情緒緊張、波動也會對冠心病病情不利。一定要做好準備，否則稍有不慎，很有可能使冠心病患者因疼痛引發(fā)心絞痛發(fā)作。一般來說，患有冠心病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常，都可以拔除壞牙。拔牙時，必須做好以下保護工作：
1.冠心病病情穩(wěn)定后再拔牙。術前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫(yī)生和心臟科醫(yī)生密切合作，并在心電監(jiān)護下拔牙。
2.麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不用腎上腺素，以免出現(xiàn)心動過速而誘發(fā)心律失�；蛐乃ァ�
3.麻醉操作要熟練，動作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，以免引起患者緊張、血壓波動。
4.如無特殊情況，應分期分批拔出壞牙。拔牙前后，應予抗感染治療。因為老年冠心病患者，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創(chuàng)面較易發(fā)生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。
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