冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運(yùn)動(dòng)，或在緊張情緒消失后，它還會(huì)存在。冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>
隨著現(xiàn)代生活方式的改變，冠心病的確有年輕化的趨勢(shì)，女性患者的比例也有一定上升，上緊“預(yù)防心血管病”這根弦是沒有錯(cuò)的。越來越多年過50的女性戴上了“冠心病”的帽子，就此開始了和冠心病搏斗的日子。吃藥不說，巨大的心理壓力也會(huì)讓她們不堪重負(fù)。然而，最讓人難以接受的是，在治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，這不過是一場“冤案”。
女性在絕經(jīng)前有雌激素的保護(hù)，患心血管病的幾率很低，如果沒有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂異常，不抽煙酗酒，一般不容易和冠心病沾邊。即使停經(jīng)后，發(fā)生動(dòng)脈硬化也是一個(gè)漸進(jìn)的過程，一般到60歲才會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化則會(huì)更遲。到了更年期，體內(nèi)激素分泌失調(diào)，平衡被打破，會(huì)出現(xiàn)類似于冠心病的一系列癥狀，如心慌、胸悶、發(fā)堵、出汗等，很容易誤以為是心臟出了問題。再加上有些醫(yī)生在這方面缺少經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生誤診，這在停經(jīng)后到65歲的女性中時(shí)常發(fā)生。
如果被誤診為冠心病會(huì)帶來諸多問題。一方面，“是藥三分毒”，冠心病患者常用的擴(kuò)血管藥，可能造成出血，或是引起交感神經(jīng)紊亂，“沒病倒可能吃出病來”;另一方面，還會(huì)給人們的心理帶來不必要的傷害，女性此時(shí)本就容易緊張、過度敏感，被誤診的經(jīng)歷更會(huì)加重更年期癥狀，甚至給日后的健康埋下隱患。
因此，女性在65歲前確診冠心病必須特別慎重。首先，有明顯的癥狀。如果冠心病癥狀比較典型，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過問診都能確定真假。比如心絞痛是否是勞累性的，冠心病發(fā)作和活動(dòng)有無關(guān)系等。一走路、上樓就出現(xiàn)問題必須引起警惕，在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、暴飲暴食后出現(xiàn)胸骨左側(cè)疼痛，一般都是冠心病的癥狀。但如果是壓痛，安靜時(shí)發(fā)作的心絞痛，出現(xiàn)不適后含半小時(shí)硝酸甘油就能緩解的，都不能作為冠心病的診斷依據(jù)。第二，一定要有缺血的證據(jù)。心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、螺旋CT、心肌掃描等技術(shù)都有助于診斷，但都可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，必須依賴于�？漆t(yī)生的有針對(duì)性的判斷。
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