【病例特點(diǎn)】
71歲女性患者，有“心房顫動(dòng)”病史2年，活動(dòng)后心悸、氣促5天，加重2天入院，既往有“腦梗死”病史8年，遺留右上肢體乏力，查體：P120次/分，BP128/76mmHg，神清，頸靜脈怒張，雙下肺底可聞及濕性啰音，HR120次/分，律欠齊，心尖區(qū)可聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3橫指，雙下肢無水腫。
輔助檢查：心肌酶、CKMB、TNT正常。
相關(guān)檢查：
1、心臟彩超：1、全心腔擴(kuò)大，以左室明顯，左室后側(cè)壁中斷-基地段向外彭隆，局部左室腔擴(kuò)大;2、室間隔與左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性低平，左室下壁運(yùn)動(dòng)減低，做事后側(cè)壁中段，基底段運(yùn)動(dòng)消失;3、二尖瓣返流（中--重度），提示乳頭肌功能不全;4、三尖瓣返流（中度），肺動(dòng)脈返流（輕度），提示肺動(dòng)脈高壓（輕--中度）;5、左室收縮功能明顯降低。
2、入院時(shí)心電圖：
3、入院第二天心電圖：
治療經(jīng)過：值班醫(yī)生予胺腆酮150mg iv后 予1mg/min泵入總量達(dá)180mg左右時(shí)，出現(xiàn)精神癥狀后停用，經(jīng)強(qiáng)心利尿后癥狀明顯緩解，但心率仍在130-140次/分波動(dòng)，曾用心律平75mg iv共三次，美托洛爾12.5mg bid治療。
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