情緒不穩(wěn)與冠心病有很大關系
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管內科羅年桑副教授接診了一名48歲的女性患者張女士（化名），張女士沒有高血脂、高血壓和高血糖，身材也較瘦，也沒有絕經，卻診斷出冠心病。經過羅年桑副教授詳細的了解，這很可能是因為情緒的影響，造成了冠心病的發(fā)生。
張女士因為家庭出現變故，愛人出事，在三年間天天以淚洗面，不但承受了心理上的痛苦，還要獨自照顧兒子。當張女士出現劇烈的胸痛后向羅年桑副教授求助，在接受冠狀動脈造影后，羅年桑副教授發(fā)現張女士心肌缺血嚴重，出現了“三支血管”的現象，也就是說張女士心臟的三條主要血管都發(fā)生了病變。
當然，羅年桑副教授幫助張女士進行了支架治療和藥物調整，張女士如今也恢復了健康的生活，目前兒子已經結婚生女，孫女也健康活潑。
羅年桑副教授介紹說，當年還沒有教科書提到情緒和冠心病之間的關系，但因為張女士的案例，羅年桑副教授也開始關注情緒對患者的影響。目前衛(wèi)計委新版的醫(yī)科院校統(tǒng)編教材中已公認，情緒是冠心病的危險因素之一，因為長期情緒不佳會影響到下丘腦，而下丘腦則會影響體內部分激素的水平，從而對心臟血管的內皮功能產生不利的作用，帶來動脈粥樣硬化，血管出現彌漫性的狹窄，冠心病也就可能隨之而來。
預防冠心病要注意什么
1、注意防寒保暖
冬季室溫應該不低于18℃，老年人和冠心病患者應再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，并避免迎風疾走。在室內時，應避免將門窗開得過大，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當室內需要換氣時，可把門窗開一條縫，使少許新鮮空氣進入，但又不至于使室內溫度一下子降得過低。
2、午睡預防
（1）午睡時間以1小時左右為宜，過長過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動，慢慢坐起，用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。
�。�2）睡姿應取頭高腳低、右側臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會使腦缺氧加劇。
�。�3）睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張；油膩食物會增加血粘稠度，加重冠狀動脈病變。
�。�4）不宜午餐后立即躺下午睡，因為此時大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營養(yǎng)明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應食后休息20分鐘。
�。�5）患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因為睡時血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導致缺血性中風發(fā)生。
3、調整飲食結構
冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負擔。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開水，并多進食一些容易消化和富含營養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽，不要吃肥肉，少吃動物內臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來御寒，以免加重心臟負擔。當然，逢年過節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。
4、適當按需進補
冠心病患者在進補問題上，應遵循“可補可不補者一般不補，能食補者不要藥補”的原則。部分體質虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃～2℃，在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。
5、保持大便通暢
排便過于用力會使腹內壓力增高，回心血流量增加，心臟負荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養(yǎng)成良好的排便習慣，平時應有意識地多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強行排便，而應該通過飲食或者藥物來改善。此外，不少人喜歡在大便時讀書、看報，這其實是一種很不好的習慣，容易形成習慣性便秘，冠心病患者尤應避免。
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