冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。本病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關系，但少數(shù)年輕患者冠狀動脈粥樣硬化雖不嚴重，甚至沒有發(fā)生粥樣硬化，也可以發(fā)病。
冠心病的八大癥狀
癥狀一、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘，休息后自行緩解者。
癥狀二、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
癥狀三、出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
癥狀四、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
癥狀五、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
癥狀六、性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
癥狀七、聽到噪聲便感到心慌、胸悶者。
癥狀八、反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
冠心病如何護理
1、注意氣候變化
冬春季節(jié)是各種疾病發(fā)生和流行的季節(jié)，冬季早晚溫差大，春天時風時雨的天氣，均易誘發(fā)心絞痛，因此，病人應隨天氣變化及時增減衣物，冷天注意保暖避免冷風刺激，不在清晨迎風跑步、騎車；冬季室外活動最好不在清晨，應以10：00~11：00或15：00陽光充足時為宜。
2、飲食指導
向患者介紹科學的飲食方法。如：低膽固醇、低鹽低脂，少吃或不吃甜食；避免進食油炸食品；魚子、蛋黃等進食勿過飽；對冠心病病人來說，限鹽勿忘補鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的重要因素之一，說明高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是冠心病的危險因素。注意生活規(guī)律，控制情緒，放松精神，愉快生活，保持心情平和，保證睡眠質(zhì)量；勸阻病人戒煙，不飲濃茶、咖啡；養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，避免便秘，以免用力排便而加重病情；指導病人適當鍛煉，避免做不勝任的體力勞動，即使比賽也以增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
4、用藥指導
急性心肌梗死病人，特別是冠心病介入治療后的病人，需要長期服藥。應向病人講解藥物服用知識，指導患者遵醫(yī)囑不可隨意停用或增減，在用藥過程中，學會自我監(jiān)測，如使用抗凝藥阿司匹林時，應飯后服用，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥；使用利尿藥，注意觀察尿量等，出現(xiàn)異常隨時就診。指導病人外出時隨身攜帶硝酸甘油，居家時硝酸甘油放在易取之處，定位放置，家人也應知道，以便發(fā)病時及時取用；β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會出現(xiàn)抑制心臟的危險，教會患者自測脈搏，脈搏《60次/min，應該暫停服藥，并隨時就診
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見。心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重，且數(shù)分鐘達到高潮等癥狀；心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷所導致，使相應的心肌嚴重持久地急性缺血。
心絞痛型有些老年人僅感覺胸悶、氣短和疲倦；老年糖尿病患者甚至僅感覺胸悶而無胸痛表現(xiàn)。心肌梗死病人往往有先兆表現(xiàn)，如：上肢疼痛或牙痛、咽喉痛、關節(jié)痛。老年人全身各器官組織老化，感覺遲鈍，對疼痛敏感性降低，癥狀不典型，易造成誤診，鑒于此，有冠心病人或肥胖的人出現(xiàn)上肢部疼痛或牙痛以及原因不明的不適時，應該及時到醫(yī)院就診，做心電圖等相關檢查，以免貽誤治療的時機。
6、病情發(fā)作時的應急處理
冠心病病人居家時發(fā)生心絞痛，注意保持鎮(zhèn)靜。立即停下所有的活動，就地休息，同時含服硝酸甘油和消心痛，若癥狀仍不緩解，可再次含服。若連續(xù)含服3次，時間大于30min疼痛仍未緩解，應考慮發(fā)生心肌梗死，一旦懷疑有急性心肌梗死發(fā)生，應立即就地搶救，穩(wěn)定病人情緒，有條件時及時吸氧，待心絞痛得到控制，心率、心律、血壓基本穩(wěn)定后由專人陪護送醫(yī)院。運轉(zhuǎn)病人時，病人不可用力，盡量避免過多搬動。
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