這些患者多因長(zhǎng)期大量抽煙、喝酒、生活習(xí)慣特別是飲食習(xí)慣不良，不知不覺(jué)中產(chǎn)生這種致命的動(dòng)脈血管病變。此類(lèi)患者很多都無(wú)明顯癥狀，須B超或CT才能排查。近年來(lái)就有單位在體檢B超的過(guò)程中“揪出”一些不同程度的主動(dòng)脈夾層瘤患者。
這類(lèi)已確診但目前仍未有明顯病癥的患者日常應(yīng)控制好血壓，并且定期檢查夾層有無(wú)變化，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛胸痛等癥狀時(shí)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，第一時(shí)間排查是否因動(dòng)脈夾層破裂所致。
專(zhuān)家提醒：若查出直徑3厘米以下的主動(dòng)脈夾層瘤，應(yīng)注意穩(wěn)壓并定期復(fù)查;如果瘤體超過(guò)4厘米，則應(yīng)考慮手術(shù)，及時(shí)拆除這種可奪命的“定時(shí)炸彈”。
病例 青壯男腹痛突然暴斃 腹痛真能痛死人？聽(tīng)起來(lái)似乎有點(diǎn)夸張，今年6月，廣東省第二中醫(yī)院急診科還真接到一例因腹痛難忍一大早打120求救的男子。
急診醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，這名30來(lái)歲的青年男子大呼救命，并把一瓶礦泉水不斷往自己身上潑，表情痛苦至極。見(jiàn)到醫(yī)生，該男子馬上抱住醫(yī)生的雙腿，喘著大氣說(shuō)：“我肚子疼，透不過(guò)氣來(lái)，快死了，快死了！
“護(hù)士給他量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升至180/100mmHg，做了心電圖，但沒(méi)有心肌缺血的指征，心肺沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，腹部也沒(méi)有陽(yáng)性體征。一問(wèn)發(fā)病時(shí)間，其親友稱(chēng)男子從起病到叫救護(hù)車(chē)大概就只5分鐘時(shí)間，一直嚷嚷疼得要死。
“一起病就到高峰，而且癥狀與體征不符，我當(dāng)時(shí)馬上意識(shí)到患者可能是動(dòng)脈夾層破裂。”急診醫(yī)生黃漢超馬上就地?fù)尵�。但正�?dāng)親友簽搶救知情同意書(shū)時(shí)，男子卻支持不住停止了呼吸。
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