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胃炎預防與治療同等重要

2009-08-18 14:21來源:99健康網(wǎng)

導語
據(jù)報道,急性糜爛性胃炎患者一旦發(fā)生嚴重出血,死亡率可達60%以上。大量輸血會進一步削弱止血。因此,發(fā)現(xiàn)高危患者和預防出血是必要的。早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預防出血的手段之一。

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  雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(如動脈栓塞),內(nèi)鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手術后的繼續(xù)出血是常見的,且死亡率與內(nèi)科治療相同。

  因此,發(fā)現(xiàn)高;颊吆皖A防出血是必要的。早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預防出血的手段之一。雖然多數(shù)權威人士認為靜脈內(nèi)給予H2 拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質(zhì)疑。在重癥監(jiān)護病房內(nèi)對高;颊哽o脈內(nèi)予以H2 拮抗劑或制酸劑的標準為胃內(nèi)pH>4。0。然而在嚴重患者中,中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機械通氣的患者。然而有關這方面的結論尚不一致,需進一步研究。

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