疾病癥狀
�。�1）前驅(qū)癥狀：在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周，可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等。50%~70%患者有不規(guī)則發(fā)熱，輕中度發(fā)熱較常見，亦可有高熱。半數(shù)以上患者前驅(qū)癥狀輕微或短暫而未注意。
（2）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝、踝、肘、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，局部可有紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上，通常在2周內(nèi)消退。無關(guān)節(jié)畸形但常反復(fù)發(fā)作。輕癥及不典型病例可呈單或寡關(guān)節(jié)受累，或累及一些不常見的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋間關(guān)節(jié)，后者常被誤認(rèn)為心臟炎癥狀。
（3） 風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)：除游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎外，風(fēng)濕熱可表現(xiàn)為心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨或合并出現(xiàn)。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見，通常只發(fā)生在已有關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。
�、傩呐K炎：輕癥患者可僅有無其他原因可解釋的進(jìn)行性心悸、氣促加重，或僅有頭暈、疲乏等亞臨床型心臟炎表現(xiàn)。竇性心動過速常是心臟炎的早期表現(xiàn)，心率與體溫升高不成比例。重者可出現(xiàn)瓣膜病如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等。心包炎多為輕度。心臟炎可以單獨出現(xiàn)，也可與其他癥狀合并出現(xiàn)。
�、诃h(huán)形紅斑：皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑，中央蒼白，時隱時現(xiàn)，驟起，數(shù)小時或1~2天消退，常分布在四肢近端和軀干。環(huán)形紅斑常在鏈球菌感染后較晚出現(xiàn)。
③皮下結(jié)節(jié)：為稍硬、無痛性小結(jié)節(jié)，位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處，與皮膚無粘連，表面皮膚無紅腫炎癥改變，常與心臟炎同時出現(xiàn)，是風(fēng)濕活動的表現(xiàn)之一。
�、芪璧覆。撼Ｒ娪�4~7歲兒童，為一種不自主的軀干或肢體動作，面部表現(xiàn)為擠眉眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、呶嘴伸舌。肢體表現(xiàn)為各方向無節(jié)律的交替動作，激動興奮時加重，睡眠時消失。
�、萜渌Y狀：可出現(xiàn)多汗、鼻衄、瘀斑、腹痛等。有腎損害時，尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞及蛋白。
