小舞蹈病的病因
小舞蹈病與A族溶血性鏈球菌感染有關(guān),患者在病前有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛扁桃體腫大的病史,患者血清中可查到抗神經(jīng)元抗體,這類抗體能與尾狀核丘腦底核及其他部位神經(jīng)元的抗原起反應(yīng)提示本病可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān).本病好發(fā)于青春期,女性多于男性.一些患者在懷孕或口服避孕藥時(shí)復(fù)發(fā)提示內(nèi)分泌改變也有關(guān)系.
小舞蹈癥的臨床表現(xiàn)
本病多發(fā)生在5～15歲的兒童或少年，女性居多。通常呈亞急性起病，早期常有不安寧、易激動(dòng)、注意力不集中等表現(xiàn)，隨著不自主運(yùn)動(dòng)的日趨明顯而引起注意。
一、神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀
（一）底節(jié)癥狀：表現(xiàn)為突發(fā)、急促、不規(guī)則、無(wú)目的的舞蹈樣不自主動(dòng)作。常起自一側(cè)肢體，然后波及對(duì)側(cè)，有肢癥狀多較下肢重，偶也可限于一側(cè)，不時(shí)的出現(xiàn)手指屈伸，翻舉旋臂、踢腿屈膝等動(dòng)作。面肌的不自主動(dòng)作可見(jiàn)擠眉弄眼、張口吐舌等，猶如作鬼臉。軀干部肌肉可出現(xiàn)突膚挺胸、脊背歪扭等動(dòng)作。倘影響吞咽、構(gòu)音及呼吸肌時(shí)可致吞咽、構(gòu)音障礙及呼吸不規(guī)則。以上不自主動(dòng)作在情緒激動(dòng)時(shí)加劇、安靜時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失。嚴(yán)重者幾乎整日不停，影響日常生活和無(wú)法行立坐臥。
（二）小腦癥狀：肌張力明顯降低，腱反射減弱甚至消失，動(dòng)作苯拙，共濟(jì)失調(diào)。
（三）大腦皮層癥狀：情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)，常影響睡眠和休息，嚴(yán)重者可有精神錯(cuò)亂和躁動(dòng)等。
二、全身癥狀
多數(shù)患者在病前或有的在病程中有發(fā)熱、咽痛、扁桃腺炎、關(guān)節(jié)疼痛等見(jiàn)風(fēng)濕癥狀，心臟受累時(shí)可有心率增快、心臟擴(kuò)大和雜音。
化驗(yàn)可有血沉增快，抗O增高，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，血液某些免疫功能指標(biāo)異常等陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦脊液壓力和成分大多正常。半數(shù)患者腦電圖顯示異常，但多輕微。
