由于心臟瓣膜（包括瓣葉、腱索及乳頭肌）的炎癥引起的結(jié)構(gòu)毀損、纖維化、粘連、縮短，粘液瘤樣變性，缺血性壞死，鈣質(zhì)沉著或者先天發(fā)育畸形，為心臟瓣膜病。最常受累的瓣膜為二類瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。本病多發(fā)生于20～40歲青中年，其中2/3為女性，多有風(fēng)濕熱史。在此僅闡述二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。
【診斷要點(diǎn)】
�。ㄒ唬┒獍戟M窄：
1?左心房代償期：可無(wú)癥狀。2?左房失代償期：由于肺瘀血可引起勞力性氣促伴咳嗽、咯血。3?右心受累期：體循環(huán)瘀血，肝臟大而有壓痛，頸靜脈怒張，浮腫，腹水，尿少。4?二尖瓣面容（顴赤唇紺），心尖區(qū)可觸及舒張期震顫，可聞及舒張動(dòng)后更清楚，第一心音亢進(jìn)，可聞及二尖瓣開放拍擊音;肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂，有時(shí)該區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音（Graham-Steell雜音）。5?輔助檢查：
（1）X線檢查：左心房擴(kuò)大（右前斜位吞鋇透視，可見食管壓跡，肺動(dòng)脈段突出，心影呈梨形，肺門陰影增大、增濃。（2）心電圖檢查：“二尖瓣刑P波”即P波增寬有切凹;右室肥厚伴勞損，常見Pavl》1.0mV，RavR.0.5mV。
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