三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周圍部分。即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。根據(jù)顯微外科和電鏡觀察�？赡芘c小血管畸形。巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān)。而引起疼痛發(fā)作。多見于中老年人。40歲以上者約占70～80%。女性居多。
（一）藥物治療：①酰胺脒嗪。又稱卡馬西平。對(duì)140153/‘ target=’_blank‘》三叉神經(jīng)痛有較好的療效。一般自小劑量開始。初服100mg，2/d，以后每日增加100mg。直疼至痛控制或不能耐受時(shí)為止。通常有效劑量宜為200mg，3-4/d。副作用可有嗜睡。惡心。嘔吐。眩暈。共濟(jì)失調(diào)。藥診和白細(xì)胞減少等。一般不嚴(yán)重。減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1～0.2g，2-3/d，日總量不宜超過0.6g。副作用有齒齦增生。共濟(jì)失調(diào)。白細(xì)胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10～20mg。3/d。維生素B12100～200μg，肌注1/d。④山莨菪堿（654-2）10mg。肌注。2/d或5～10毫克�？诜�3/d。⑤菸酰胺100毫克。口服，3/d。
（二）理療：可用間動(dòng)電（疏密波）療法或旋磁療法。也可用激光療法。采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
�。ㄈ┲嗅t(yī)針刺療法：①體針。三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽。頭維等穴；第二支痛可針刺四白。
癥狀
�。ㄒ唬┨弁床课�：不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)。多累及一支、以第二、三支最常受累，約占95%。
（二）疼痛性質(zhì)：疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短，疼痛逐漸加重，發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。
（三）誘發(fā)因素及“扳機(jī)點(diǎn)”：疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動(dòng)作誘發(fā)。甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作。
