神經(jīng)衰弱的3種發(fā)病機制
1、生理素質(zhì)和個性特點。巴甫洛夫認(rèn)為，高級神經(jīng)活動類型屬于弱型和中間型的人，其個性特征表現(xiàn)為孤僻，膽怯，敏感多疑，急躁，易緊張者容易罹患此病，巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，本病的主要病理生理基礎(chǔ)是大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程弱化，內(nèi)抑制過程減弱時，神經(jīng)細(xì)胞的興奮性相對增高，對外界刺激可產(chǎn)生強而迅速的反應(yīng)，從而使神經(jīng)細(xì)胞的能量大量消耗，臨床上，這類患者常表現(xiàn)為容易興奮，又易于疲勞，另一方面，大腦皮質(zhì)功能弱化，其調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能也減弱，從而出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能亢進的癥狀。
2、即使是沒有人格缺陷的人，在強烈而持久的精神因素作用下，同樣也是可以發(fā)病，Dejerine和Gauckler（1913）認(rèn)為是由心理因素引起的，過度緊張，特別是過度緊張引起的不愉快情緒，是神經(jīng)衰弱的原因，Laughlin（1967）則認(rèn)為神經(jīng)衰弱是一種疲勞狀態(tài)，由過多的心理沖突引起，精神分析學(xué)派則認(rèn)為神經(jīng)衰弱起因于性本能的受挫，攻擊性受抑制，與無意識依存需要（dependency needs）作斗爭，阻抑受到強化，以及未得到解決的其他嬰兒期沖突等
3、另外對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響的因素還有感染，中毒，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌失調(diào)等， Beard曾經(jīng)設(shè)想由中樞神經(jīng)細(xì)胞去磷酸化作用（dephosphorization）可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的具體表現(xiàn)
1、衰弱癥狀 這是本病常有的基本癥狀�；颊呓�(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無力，困倦思睡;特別是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，工作效率顯著減退，即使充分休息也不足以恢復(fù)其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四，說話常常說錯，記不起剛經(jīng)歷過的事。
2、興奮癥狀 患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮，不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住;這種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯，使患者深感苦惱。有的患者還對聲光敏感。
3、情緒癥狀 主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決。另一方面則自制力減弱，遇事容易激動;或煩躁易怒，對家里的人發(fā)脾氣，事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。4.緊張性疼痛 常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見�；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
4、睡眠障礙 最常見的是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。
