單純皰疹病毒性腦炎若不治療，大約70%～80％的患者是致命的，并且急性發(fā)病存活者常遺留嚴重的后遺癥。早期診斷和治療是降低本病病死率的關鍵，主要包括特異性的抗病毒治療，輔以免疫抑制劑治療和對癥支持治療。

1.全身支持治療

    對重癥及昏迷患者至關重要，注意維持營養(yǎng)及水、電解質的平衡，保持呼吸道通暢。必要時給予靜脈高營養(yǎng)、加強生活護理，預防褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥。

2.  對癥治療

    包括對高熱的患者進行物理降溫，抗驚厥、鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓等。

3. 抗病毒化學藥物治療

    （1）更昔洛韋 抗HSV的療效是阿昔洛韋的25～100倍，具有更廣譜的抗HSV作用和更低的副作用。用量是5～10mg/kg/日，靜脈滴注，療程10～14天。

    （2）阿昔洛韋 第二代抗病毒藥物，常用劑量為：嬰兒（大于6月齡）HSE為500mg/m2，靜脈滴注，每8小時一次，療程10天。成人30mg/kg/日，分3次靜脈滴注，連用14～21天，少于10天常有復發(fā)。

    國際推薦治療時間為21天，若病情較重可延長治療時間或再治療一個療程。有學者提出抗病毒治療后，再用PCR方法檢測HSV的DNA來決定是否需要延長抗病毒治療的時間，國際最近的研究正在評價其可行性。

    由于其對造血系統(tǒng)和肝臟的毒性作用，使用過程中應注意監(jiān)測患者的肝功能和全血細胞分析。另外的主要副作用是短暫性腎功能不全，通常由于化合物在腎臟實質內形成結晶所致，故建議靜脈滴注宜緩慢進行，每次在1小時以上，同時注意補液，囑患者多飲水，可有效預防其發(fā)生。

4.免疫抑制劑治療：

    （1） 干擾素及其誘生劑 干擾素是細胞經病毒感染后產生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜的抗病毒活性，而對宿主細胞損害極小，60×106IU/日，連續(xù)肌肉注射30天；聚肌胞可使人體產生足量的內源性干擾素。

    （2） 腎上腺皮質激素 對病情危重、頭顱CT有出血性壞死灶及腦脊液

    （3）轉移因子 可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞，皮下進行注射，1～2次/周，每次1支。紅細胞和白細胞明顯增多者可酌情使用。

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