在頭痛的診斷過程中，應(yīng)首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛多為良性病程，繼發(fā)性頭痛則為器質(zhì)性病變所致，任何原發(fā)性頭痛的診斷應(yīng)建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)之上。頭痛病因復(fù)雜，為更好鑒別頭痛病因及性質(zhì)，還應(yīng)對(duì)患者的情況進(jìn)行一個(gè)全面的了解，為診斷及鑒別診斷提供依據(jù)。
頭痛的區(qū)別診斷方法
1、緊張型頭痛
又稱肌收縮型頭痛，其臨床特點(diǎn)是：頭痛部位較彌散，可位前額，雙顳，頂，枕及頸部，頭痛性質(zhì)常呈鈍痛，頭部壓迫感，緊箍感，患者常述猶如戴著一個(gè)帽子，頭痛常呈持續(xù)性，可時(shí)輕時(shí)重，多有頭皮，頸部壓痛點(diǎn)，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額，頸部肌肉緊張，多少伴有惡心，嘔吐。
2、叢集性頭痛
又稱組胺性頭痛，Horton綜合征，表現(xiàn)為一系列密集的，短暫的，嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛，與偏頭痛不同，頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部，球后和額顳部，發(fā)病時(shí)間常在夜間，并使患者痛醒，發(fā)病時(shí)間固定，起病突然而無先兆，開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感，繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛，常疼痛難忍。
溫馨提示：臨床上最常見的頭痛原因是神經(jīng)衰弱，但必須在排除各種器質(zhì)性疾病并有明確的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)時(shí)，方能診斷。頭痛可能與對(duì)疼痛的耐受閾降低有關(guān)，但有患者因血管功能失調(diào)或精神緊張，頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點(diǎn)。
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