神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病診斷
神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病診斷首先依賴于病史、癥狀、體征及常規(guī)輔助檢查等。家譜分析是遺傳病診斷的重要依據(jù)，但不是絕對依據(jù)，只要有遺傳病的典型臨床癥狀、體征時，即使沒有家族史仍可以做出診斷。做詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查做出神經(jīng)系統(tǒng)受累的定位診斷，同時注意體態(tài)檢查，有助于遺傳性疾病的診斷。遺傳學特殊診斷方法，如系譜分析、染色體檢查、DNA和基因產(chǎn)物分析等可為診斷提供重要的證據(jù)，成為確診的關鍵。
臨床診斷步驟是：
1.搜集臨床資料
包括發(fā)病年齡、性別、獨特的癥狀和體征，如K-F環(huán)、眼底櫻桃紅斑和皮膚牛奶咖啡斑（神經(jīng)纖維瘤�。┑�。
2.系譜分析
判定是否為遺傳病，并區(qū)分為單基因、多基因和線粒體遺傳病，根據(jù)有無遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象推測是否為動態(tài)突變病。
3.常規(guī)輔助檢查
包括生化、電生理、影像學和病理等，對診斷及鑒別診斷頗有意義，某些檢查對特定的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病具有確診價值，如假肥大型肌營養(yǎng)不良的血清肌酸激酶增高，肝豆狀核變性血清銅和銅藍蛋白（CP）水平降低、尿銅排泄增加，遺傳性肌陣攣性癲癇的腦電圖和肌電圖特征，結節(jié)性硬化癥、脊髓小腦性共濟失調(diào)及橄欖腦橋小腦萎縮的頭部MRI檢查，腓骨肌萎縮癥的神經(jīng)活檢等。
4.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測
包括染色體數(shù)量和結構、DNA分析和基因產(chǎn)物檢測等，可在基因表達水平上確診和預測疾病。
常用的檢測方法有：
（1）染色體檢查：檢查染色體數(shù)目異常和結構畸變，如染色體多于或少于23對，染色體斷裂后導致缺失、倒位、重復和易位等畸變。主要檢查唐氏綜合征患兒和雙親、精神發(fā)育遲滯伴體態(tài)異�；颊摺⒍啻瘟鳟a(chǎn)的婦女及其丈夫，曾生過先天畸形病兒的雙親等。
�。�2）基因診斷：主要用于單基因遺傳病，如檢測假肥大型肌營養(yǎng)不良、家族性肌萎縮側索硬化癥等基因突變和連鎖分析，主要采用Southern雜交法、聚合酶鏈反應（PCR）法和限制性酶切片段長度多態(tài)性分析（RFLP）等，可直接檢出DNA缺失、重復和點突變，以及是否帶致病基因。被診斷對象包括有癥狀患者、癥狀前患者、隱性遺傳病基因攜帶者和高危胎兒（產(chǎn)前診斷）等。
（3）基因產(chǎn)物檢測：主要應用免疫技術對已知基因產(chǎn)物的遺傳病進行蛋白分析，如假肥大肌營養(yǎng)不良癥患者進行肌肉活檢，用免疫法測定肌細胞膜的抗肌萎縮蛋白（dystrophin）含量，因基因缺陷是通過異常蛋白產(chǎn)物致病，不依賴基因診斷也可確診。
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