帕金森（PD），是一個(gè)外國(guó)人名，英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯，帕金森醫(yī)生（Dr.James Parkinson） 1817年首次詳細(xì)描述了這種疾病的癥狀為了紀(jì)念他，就以他的名字命名此病。帕金森發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，可能與下列因素有關(guān)。
（1）年齡老化：PD主要發(fā)生于中老年，40歲前發(fā)病少見(jiàn)，提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)自30歲后黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸羥化酶（TH）和多巴脫羧酶（DC）活力、紋狀體DA遞質(zhì)逐年減少，D1和D2受體密度減低。但老年人患PD畢竟是少數(shù)，說(shuō)明生理性DA能神經(jīng)元退變不足以引起本病。實(shí)際上，只有黑質(zhì)DA能神經(jīng)元減少50%以上，紋狀體DA遞質(zhì)減少80%以上，臨床才會(huì)出現(xiàn)PD癥狀，老齡只是PD的促發(fā)因素。
（2）環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查顯示，長(zhǎng)期接觸殺蟲(chóng)劑、除草劑或某些工業(yè)化學(xué)品等可能是PD發(fā)病危險(xiǎn)因素。20世紀(jì)80年代初美國(guó)加州一些吸毒者因誤用一種神經(jīng)毒物質(zhì)吡啶類(lèi)衍生物1-甲基4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP），出現(xiàn)酷似原發(fā)性PD的某些病理變化、生化改變、癥狀和藥物治療反應(yīng)等，給猴注射MPTP也出現(xiàn)相似效應(yīng)。嗜神經(jīng)毒MPTP和某些殺蟲(chóng)劑、除草劑可能抑制黑質(zhì)線粒體呼吸鏈NADH-輔酶Q 還原酶活性，使ATP生成減少，自由基生成增加，導(dǎo)致DA 能神經(jīng)元變性死亡。PD黑質(zhì)區(qū)存在明顯脂質(zhì)過(guò)氧化，還原型谷胱甘肽顯著降低，提示抗氧化機(jī)制障礙及氧化應(yīng)激可能與PD有關(guān)。
（3）遺傳因素：約10%的患者有家族史，呈不完全外顯的常染色體顯性遺傳或隱性遺傳，其余為散發(fā)性PD。雙胞胎一致性研究顯示，某些年輕（小于40 歲）患者遺傳因素可能起重要作用。
帕金森癥患者主要表現(xiàn)為震顫性抖動(dòng)、肌肉張力增高（強(qiáng)直）及運(yùn)動(dòng)困難等。
�。�1）抖動(dòng)最先出現(xiàn)于一側(cè)的手部，以手指、手腕部最明顯，以后波及下肢及對(duì)側(cè)上、下肢。這種抖動(dòng)的特點(diǎn)是在手靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)，而用手拿取東西時(shí)抖動(dòng)可減輕或者沒(méi)有，因此醫(yī)學(xué)上叫靜止性震顫。病情嚴(yán)重時(shí)，頭搖動(dòng)、嘴唇也抖動(dòng)，任何情緒激動(dòng)都可使癥狀加重；睡眠時(shí)癥狀消失。
�。�2）肌肉張力增高，使肢體變得強(qiáng)硬，動(dòng)作遲緩。常表現(xiàn)為一種特殊的姿勢(shì)，如頭略向前傾，軀干微彎曲。
（3）運(yùn)動(dòng)困難，病人不能做精細(xì)動(dòng)作。如寫(xiě)字時(shí)字越寫(xiě)越��；坐立時(shí)站起困難，睡覺(jué)翻身、穿衣、穿鞋襪困難；病情較輕時(shí)，走路拖拉，以后舉步艱難，起步后常以小步向前沖，如突然停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)容易跌倒；走路時(shí)，上肢不能自由擺動(dòng)，也因口舌、咽喉部的肌肉不靈活，說(shuō)話(huà)緩慢而含糊；有口水流出，不能隨意咽下；面部表情減少而呆板，醫(yī)學(xué)上叫“面具臉”。有些病人智力有減退，情緒不穩(wěn)定。
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