目前常用的戒毒方法有兩種；
1．自然戒斷法
即不給吸毒者提供專門戒毒的藥品，硬性停止吸毒，讓戒斷癥狀自然發(fā)展，自然消退,又稱冷火雞法。戒斷癥狀的極期大約在第三天，即斷毒后72小時，熬過以后，便開始好轉(zhuǎn)。7至10天，大部分明顯的癥狀都消失了,身體的依賴性就基本克服了。自然戒斷法的應用由來已久。至今許多國家,特別是東南亞諸國，強制戒毒機構(gòu)中，仍普遍推行硬性撤藥(斷)。這種方法簡單。需時最短。
有人還認為，讓吸毒者體驗到難受和痛苦，有助于吸取教訓,不再重犯復吸。但世界各地應用自然戒斷法已數(shù)十年,未見到出現(xiàn)吸取教訓，不再復吸的效果。反而使吸毒者對戒毒機構(gòu)產(chǎn)生恐懼，盡量躲開,失去求治的積極性。自然戒斷對年老體弱者不適用,有時可能危及生命。然而，對吸毒時間不長，吸毒量不大，身體依賴性不嚴重者,可以使用自然戒斷法。斷毒脫癮完畢不是萬事大吉,遷延性戒斷癥狀要半年，甚至一年后才淡化下來,戒毒者隨時覺得飽受折磨。對毒品的渴求感或遲或早地導致復吸。
2．藥物戒斷法
就是采用各種抗戒斷癥狀藥物來減輕吸毒者在戒斷過程中的痛苦，或用其他同類藥物來進行替代遞減性治療。
�。╨）美沙酮替代遞減法。
美沙酮是合成的麻醉藥,具有嗎啡樣的藥理作用。它的作用時間長,而且口服效果良好。這兩大特點使其成為替代遞減法的主要用藥。由于它對人的思維和行為不產(chǎn)生毒性影響,故又用作美沙酮維持療法。美沙酮的副反應與嗎啡類似。常見為便秘、出汗、鎮(zhèn)靜、性欲抑制，女性有時出現(xiàn)下肢浮腫。
除便秘持續(xù)存在外,別的副反應可逐漸適應而變得輕微。美沙酮也有欣快作用,但不及海洛因強烈。美沙酮是苦味的白色粉末，易溶于水和乙醇。各種給藥途徑均可,皮下注射有刺激性。美沙酮注射液為安裝,10毫克／毫升。用于阿片類成癮的戒毒治療專用片劑，每片含3．5毫克、5毫克、10毫克、40毫克。戒毒用美沙酮加入了不溶性賦形劑,防止將此藥注射應用。
國內(nèi)多配制成美沙酮糖漿供口服.也有用美沙酮片劑、膠囊劑和口服液�？诜f減的劑量,按照衛(wèi)生部頒部的《阿片類成癮常用戒毒治療的指導原則體化進行處理.大多數(shù)在15～2O天內(nèi)完辦第21天停藥。美沙酮在控制戒斷癥狀的療效確切,作用時間長，臨床效應24～36小時，服用方便；無嚴重副作用,重復使用可產(chǎn)生長期臨床效應；長期應用美沙酮可形成軀體依賴,心理依賴及耐受性，所以對美沙酮成癮性及濫用傾向不應忽視，必須建立美沙酮嚴格管理制度，避免流失而轉(zhuǎn)變成為毒品。
�。�2）丁丙諾啡遞減法
丁丙諾啡是半合成的蒂巴因衍生物。它既是阿片的激動劑,同時又是拮抗劑，鎮(zhèn)痛作用強，作用時間長。其鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的100倍。鎮(zhèn)痛活性為嗎啡的25倍，即0．4毫克丁丙諾啡相當于50毫克嗎啡的鎮(zhèn)痛強度。它的鎮(zhèn)痛作用時間長、針劑可持續(xù)6～8小時，舌下含片可維持8～12小時，約為嗎啡鎮(zhèn)痛持續(xù)時間的1．5～3倍。丁丙諾啡迅速地被吸收，幾分鐘內(nèi)達到血藥濃度高峰，主要有肝內(nèi)代謝，從膽汁排泄，從糞便排出，可透過血腦和胎盤屏障。與嗎啡和美沙酮比較更為完全可靠，是一種較理想的戒毒治療藥物。
丁丙諾啡與美沙酮一樣，可以較好地抑制阿片類成癮者戒斷癥狀的出現(xiàn)。在戒毒治療的臨床應用中可以完全替代海洛因和美沙酮而不出現(xiàn)戒斷癥狀。與美沙酮的不同之處在于，丁丙諾啡的劑量增加超出一定范圍后，其激動作用不再增加。從藥物被濫用的可能性來說，丁丙諾啡比美沙酮更具優(yōu)越性。丁丙諾啡的成癮性低于嗎啡和杜冷丁，而精神依賴性潛力與嗎啡相當。丁丙諾啡用于海洛因成癮的脫毒治療的有關(guān)文獻，介紹國外的日劑量范圍可在0．5～16毫克之間。在我國的應用研究報告中，丁丙諾啡肌
內(nèi)注射，通常首次劑量為0．3～0．6毫克。觀察30分鐘，視控制戒斷癥狀情況而定，必要時再用0．3～0．6毫克，至控制癥狀為止。最大劑量0．9～1．2毫克／次；以后每6小時肌注次，同首次劑量。第三天開始逐日劑量遞減，一般10日左右停藥。
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