齲病(dental caries)是老年人的多發(fā)病，是牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，是老年人喪失牙齒的重要原因之一。
老年人齲齒有什么表現(xiàn)
老年人慢性齲病或靜止性齲病較多，由全身病而致的急性齲病者較少。老年人慢性齲病不同于成年健康人的慢性齲病，牙體硬組織破壞脫鈣軟化較快為其特點。由于嚴重的生理性牙體硬組織磨耗癥，牙本質(zhì)頜面釉質(zhì)的磨損損失而露出，往往有明顯的牙本質(zhì)過敏。此外，老年齲病多疏于治療而發(fā)展為深度齲，并有根尖感染，有時發(fā)展成急性頜骨炎癥或頜周肌間隙感染。由于齲病所引起的根尖部炎癥，有時可成為三叉神經(jīng)痛的病因或病灶性感染的原因。嚴重齲病引起的咀嚼功能障礙，可以成為老年消化不良、胃腸功能障礙的重要因素。老年人往往有多個牙齒受到齲病侵蝕而發(fā)展為晚期齲，成為殘根殘冠，特別是磨牙區(qū)對舌或頰黏膜的長期刺激，�？梢饾兓蛟搮^(qū)域黏膜的癌癥。
1、好發(fā)牙位與牙面
在乳牙列中以下頜第二乳磨牙患齲率最高，其他依次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下頜第一磨牙發(fā)病率最高，其他依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、遲牙、上前牙。齲壞好發(fā)的牙面依次為咬面、鄰面、頰面及牙頸部。
2、臨床特點與分類
齲病的主要特征為牙冠部硬組織的慢性侵蝕破壞，形成空洞，最終導致牙髓感染，牙冠大部破壞，頜骨感染及多數(shù)牙齒的喪失。發(fā)病牙齒的順序是：下頜第1磨牙、下頜第2磨牙、上頜第1磨牙、上頜第2磨牙、下頜第2雙尖牙、上頜第2雙尖牙：由于上下頜第1磨牙、第2磨牙出現(xiàn)較早，特別是第1磨牙6歲時已經(jīng)出齦，故齲病易感者，首先上下頜第1磨牙受損害，至老年期，上下頜第1、2磨牙往往已經(jīng)受到齲病損害，或者牙齒已喪失。于是出現(xiàn)老年人第l、2雙尖牙齲病損害增多的趨勢。
為了便于診斷和治療，臨床上齲病可分為5度：I度為牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)齲;Ⅱ度為牙本質(zhì)淺齲;Ⅲ度為牙本質(zhì)深齲;Ⅳ度為牙本質(zhì)深齲已經(jīng)引起牙髓炎、變性或壞死，此時可致根尖膿腫，頜骨骨膜或牙槽骨膜炎，而出現(xiàn)劇烈疼痛及紅腫等癥狀;Ⅴ度為牙冠齲壞已達1/2以上，成為殘冠或只剩下殘根，此時牙髓大多壞死，根尖都有慢性炎癥。
(1)淺齲，又稱牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲，病變僅限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。此時患者無自覺癥狀。檢查可見牙面因脫鈣而失去光澤，呈白堊色，探診時有粗糙感。初期溝窩齲臨床上可表現(xiàn)為窩洞周圍呈墨浸狀，探針可插入溝底，如表層釉質(zhì)崩解，可形成齲洞。
(2)中齲：又稱牙本質(zhì)淺齲。齲壞已由牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)層發(fā)展到牙本質(zhì)淺層，臨床上可發(fā)現(xiàn)牙齒上已有較深的齲洞，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)，患者一般無自覺癥狀，但遇冷、熱、酸、甜刺激時，可出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥狀，刺激去除后，癥狀即消失。
(3)深齲：又稱牙本質(zhì)深齲。齲壞已發(fā)展至牙本質(zhì)深層，接近髓角或牙髓腔，形成很深的洞，但尚未引起牙髓的病變�；颊邔洹�、酸、甜及機械刺激敏感，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，去除刺激后疼痛可漸消失。無自發(fā)痛。
根據(jù)齲病發(fā)展的速度也可將齲病分為靜止齲，慢性齲，急性齲。但腦床上不常用。
老年人齲齒吃什么好
1、柳根米粥：
[原料]柳根30 g，粳米100～150 g。
[制法]加清水適量煮粥，食鹽少許調(diào)味。
[功效]清熱瀉火。適用于陰虛火旺型牙痛證。
[服法]1劑/d，早、晚熱服。
2、黃瓜豆腐湯：
[原料]黃瓜250 g、嫩豆腐2，50 g，調(diào)料適量，
[制法]黃瓜洗凈、切碎，加水適量煮湯，湯將熟時人豆腐再煮片刻，加調(diào)料即可。
[功效]清胃止痛。適用于胃火上炎型牙痛證。
[服法]佐餐食。
3、花椒粥：
[原料]花椒5 g，粳米50 g。
[制法]花椒煎水，去渣取汁加粳米入內(nèi)煮粥。
[功效]溫里散寒、止痛。適用于陰寒內(nèi)盛型牙痛證。
[服法]空腹熱服，1次/d。
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