65歲以上的人有三分之二患有高血壓，是高血壓控制率最低的一組人群。包括單純收縮期高血壓在內(nèi)的老年高血壓患者，治療時應(yīng)遵循高血壓治療的一般性原則。
對某些患者，減少起始藥物劑量可避免不良反應(yīng)。多數(shù)老年患者需采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的多種藥物聯(lián)合才能達(dá)到目標(biāo)血壓。
抗高血壓藥物已達(dá)百十余種，現(xiàn)在常用的有五大類：
(1)利尿劑;
(2)鈣拮抗劑;
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑;
(4)血管緊張素受體拮抗劑;
(5)β受體阻滯劑。
對老年人應(yīng)用利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂、脫水、排尿障礙、高脂血癥、低鉀及糖耐量的降低;應(yīng)用β受體阻滯劑易導(dǎo)致心力衰竭或心臟傳導(dǎo)障礙。因此，給老年人用藥需非常慎重。
給老年人用藥時要做到：
1.逐步降壓;
2.因人而異;
3.除嚴(yán)重高血壓外，給藥應(yīng)從單藥開始;
4.單一給藥降壓不明顯的，聯(lián)合用藥優(yōu)于單一大劑量給藥;
5.降壓藥服用過程中不能突然停藥或突然撤除某些藥物，如β受體阻滯劑(倍他樂克，阿替洛爾等);
6.用藥劑量一定要合適;
7.降壓藥應(yīng)選擇適合自己的藥物，新藥未必就好;
8.不要用影響情緒和思維的藥物，以免干擾日常生活;
9.多數(shù)病人需長期堅持服藥，不要輕易改變方案，最好服用一天一次的長效降壓藥物。
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