尿血是指血從小便排出，尿色因而呈淡紅或鮮紅，有時像洗肉水樣色。小便中混有血液，有時可見血塊，可以伴有尿痛，無尿痛的尿血患者應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院就診。尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛，有畏冷發(fā)熱、疲乏無力、頭暈惡心等全身癥狀時，可能并發(fā)其他感染了。
尿血一般可見于腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎（膀胱、輸尿管）結(jié)石、腎動脈栓塞、多囊腎、腎外傷、腎或膀胱腫瘤、心力衰竭引起的腎淤血、白血病、紫癜（血小板減少性或過敏性）、敗血癥等。
血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石。如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒由�，臥床時間較長，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。
男人老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內(nèi)潴留，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿，少則為鏡下血尿。
值得一提的是，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛，多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次�？赏瑫r伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。
老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病，故容易招致尿路感染，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細(xì)胞增多等。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
老年人無痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇，有時血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。因此，老年人無痛性血尿，即使僅為一次，也應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
5、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現(xiàn)血尿。
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