急性發(fā)作——腦血管病變
對(duì)于下肢無(wú)力首先要考慮的是單肢還是雙側(cè)，如果是突發(fā)的單肢無(wú)力且不伴有疼痛，則要排除是否由腦血管疾病引起，因?yàn)槟X血管疾病可能出現(xiàn)偏癱。
另外，雙下肢無(wú)力也可能出現(xiàn)腦血管疾病。如腦梗死、腦出血等，一定要及時(shí)診治。
伴腰腿疼——腰椎管狹窄
有些老年人，下肢無(wú)力且伴有腰腿疼，要考慮腰椎的問(wèn)題。因?yàn)檠倒塥M窄有可能壓迫脊髓。
老年人腰腿病是常見(jiàn)病，腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎壓迫到神經(jīng)，伴有肢體麻木，最后也出現(xiàn)疼痛。建議先到醫(yī)院做個(gè)檢查再配合適量鍛煉，尤其不可輕易做按摩，以免加重腰椎損傷。
踩棉花感——頸椎脊髓病變
有的老人感覺(jué)雙下肢沒(méi)勁，走路像踩棉花，深一步淺一步的。坐時(shí)間長(zhǎng)了或站的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，就會(huì)覺(jué)得吃不消，好像隨時(shí)都可能癱倒。這時(shí)候要留意是不是頸椎的問(wèn)題，需要到醫(yī)院做一個(gè)霍夫曼征檢查（腦血管疾病或頸椎病變的神經(jīng)病理反射檢查）。
如果是突然兩腿不能動(dòng)，且有小便困難，要考慮是否突發(fā)脊髓病變，椎體壓迫脊髓造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂，如果不及時(shí)治療，可致癱瘓。
笨拙僵硬——帕金森病
帕金森病還可能表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩，患者也會(huì)感覺(jué)走路沒(méi)勁，其實(shí)是邁不開(kāi)步。這其實(shí)是由于帕金森出現(xiàn)的僵硬感，肌張力增高，走路不靈活。通常病情初發(fā)時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)邁不開(kāi)步子而且腿沒(méi)勁，但走一走步子就可以邁開(kāi)。
帕金森患者走路時(shí)會(huì)有笨拙、發(fā)僵感，出門時(shí)也容易摔跟頭，家屬要做好看護(hù)，以免摔傷。
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