北京大學第一醫(yī)院男科中心彭靖答：不射精是性欲正常的男子在性愛時，勃起的陰莖插入陰道后，始終達不到性高潮且不能產(chǎn)生節(jié)律的射精動作，也沒有精液射出尿道外口的一種異�，F(xiàn)象。
一般，不射精分為原發(fā)性不射精和繼發(fā)性不射精。前者是指從來沒有發(fā)生過在陰道里射精，后者是原來可以，但由于某種原因?qū)е虏荒苌渚�。此外，還有偶發(fā)性不射精，即在某種條件下或某一時間出現(xiàn)的一過性不射精。
可能導致不射精的器質(zhì)性疾病有很多，如垂體腫瘤等引起的內(nèi)分泌異常，各種原因引起的脊神經(jīng)損傷、精路外傷，前列腺摘除或直腸癌等手術(shù)所致射精神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。
還有一些藥物可能影響射精功能，如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗抑郁藥、腎上腺素能受體阻滯劑等。劉先生的不射精，確實與腦血栓病史有關(guān)，但其精神緊張、焦慮無疑加重了中樞的抑制作用，甚至超過腦血栓本身造成的影響，這是不射精的典型表現(xiàn)，也是功能性不射精的一種。
針對這類不射精患者，首先應進行心理治療，對患者和配偶進行性知識的再教育，幫他們打消顧慮、樹立信心，加強體育鍛煉，就可以得到較好的效果。需要提醒的是，不射精本身不會影響男性的身體健康，只會影響性生活質(zhì)量。但對于未生育的男性來說，不射精將直接導致不育，治療時要區(qū)別對待。
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