近幾年來，食藥監(jiān)局就傷肝提出警示的藥物還有一些，如：痔血膠囊、苯溴馬�。ǹ雇达L(fēng)藥）、壯骨關(guān)節(jié)丸、奧利司他（減肥藥）、白蝕丸、克銀丸、口服何首烏及其成方制劑等等。其中，有西藥也有中成藥。
藥監(jiān)部門為何頻發(fā)藥物傷肝的警示？是因?yàn)槭盏搅讼喈?dāng)數(shù)量的不良反應(yīng)/事件的報(bào)告，希望提請(qǐng)人們重視，避免再出類似的悲劇。如在警示后，還不能降低其發(fā)生率，則會(huì)取消上市許可，一舉了斷。因傷肝而退市的藥物是比較多的。
肝臟為何容易受藥物的傷害？
在人體各器官中，肝臟受到的藥害是相當(dāng)?shù)亩唷＿@是因?yàn)楦闻K易受藥物的傷害。下面給說說這個(gè)原因。
肝臟所在的位置很特殊。肝臟在右上腹，處在胃腸道與心臟之間，分別由門靜脈和肝靜脈連接。從消化器官吸收的食物及混在里面的毒素，要到心臟再經(jīng)血液循環(huán)分布到全身，只能有這條通路。對(duì)于毒素或藥物來說，肝臟是個(gè)“海關(guān)”。藥物說明書上藥代動(dòng)力學(xué)一欄中說的首關(guān)效應(yīng)，就是指口服藥物吸收后第一次經(jīng)過肝臟里的代謝。首關(guān)是口服藥繞不過去的卡。肝臟處在異物處理的一線。
其次，肝臟的供血特殊。除了輸送口服吸收的營養(yǎng)素的門靜脈外，還有肝動(dòng)脈輸入富氧的血液。后者還會(huì)把血中的一些物質(zhì)（包括已通過首關(guān)代謝的藥物），陸陸續(xù)續(xù)地帶進(jìn)肝臟接受處理。這雙重供血，使肝臟中遇到的毒素（從藥物和食物中得到）的量，比那一個(gè)器官都多。
以上兩個(gè)特殊，實(shí)際上是為第三個(gè)特殊創(chuàng)造運(yùn)輸條件。這個(gè)特殊就是功能特殊。肝臟是人體內(nèi)最大、功能最多、最繁忙的化工廠。生產(chǎn)上千種的酶（屬蛋白質(zhì)）來催化這些化學(xué)過程。原料源源不斷的從門靜脈和肝動(dòng)脈送進(jìn)來，產(chǎn)品也不斷的通過肝靜脈或膽道流出去。吃進(jìn)的物質(zhì)有許多要在肝臟里被加工（代謝），有毒的物質(zhì)在這里被解毒破壞。肝臟可以生產(chǎn)（合成）身體需要的膽固醇、酶（蛋白質(zhì)）等多種物質(zhì);肝臟可把衰老的紅細(xì)胞（每秒鐘一個(gè)成人會(huì)有上千萬個(gè)紅血球死亡）破壞，分解成原料重新利用，其中部分用來制造膽汁。另外肝臟還是一個(gè)“智能”的倉庫，能儲(chǔ)存糖（肝糖原）、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，在需要時(shí)又適時(shí)釋放出來。﹍﹍肝臟的工作非常的多。
大家知道，現(xiàn)實(shí)中的化工廠，是潛在的事故高發(fā)區(qū)�；馂�(zāi)、爆炸、污染、毒物泄漏等時(shí)有發(fā)生。體內(nèi)的化工廠，雖不會(huì)失火爆炸（由酶催化，反應(yīng)在體溫進(jìn)行），出事故出錯(cuò)的可能性也同樣多。出錯(cuò)就可能使肝臟受傷害。例如，肝臟合成膽酸分泌膽汁，在其分泌排泄的過程如受到藥物作用的阻礙，即成膽汁淤積，癥狀為黃疸（鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色）。
現(xiàn)實(shí)生活中的化工廠配有較強(qiáng)的防火防爆防毒的設(shè)施。同樣，肝臟也有極強(qiáng)的防毒害能力。人體器官中，肝臟具有獨(dú)特的儲(chǔ)備和再生修復(fù)能力。肝工作細(xì)胞被破壞了85%，還能繼續(xù)工作;即使手術(shù)切掉一大塊，幾個(gè)月內(nèi)可再生并回復(fù)到原有的大小。這是好事，也有不足，因?yàn)楫?dāng)?shù)玫礁闻K受傷的警告時(shí)，已經(jīng)被害得不輕了，好多急性肝衰來得似乎沒有先兆。
毒素、致癌物會(huì)直接攻擊肝細(xì)胞。而要特別指出的是在外來物質(zhì)代謝時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生少量的活化代謝物中間體，雖然存在的時(shí)間很短，但會(huì)直接攻擊肝細(xì)胞。如常用的對(duì)乙酰氨基酚在過量服用時(shí)會(huì)被氧化成“亞胺醌”，亞胺醌可與肝蛋白緊緊結(jié)合，直接把肝細(xì)胞弄死（參見博文：“傷肝”的對(duì)乙酰氨基酚， 緣由及對(duì)策）。這些由藥物代謝產(chǎn)生的活性中間體（含自由基），是傷肝的重要因素。
進(jìn)入肝臟的毒物多，毒物（活化代謝物中間體）在肝臟發(fā)難的機(jī)會(huì)也多。這使肝臟比其他器官更容易受到藥物的傷害。現(xiàn)已揭示出，肝臟受損的種種機(jī)制。可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，或凋亡，或?qū)е赂闻K發(fā)炎，或成脂肪肝、肝硬化，甚至導(dǎo)致肝癌等。研究的結(jié)果，有助于避免或減少藥物的相應(yīng)的毒副反應(yīng)。
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