受訪專家/武漢市普仁醫(yī)院感染科主任李衛(wèi)平教授
甲、乙、丙、丁、戊、庚等6種肝炎病毒，被稱為肝臟的天敵。這些病毒侵入人體后，駐扎在肝細(xì)胞內(nèi)并不斷進(jìn)行復(fù)制，引起肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)、壞死等，影響甚至破壞人體“化工廠”、“發(fā)電廠”的功能，給人體帶來極大的危害，部分乙、丙、丁型肝炎可發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化、肝癌甚至死亡。
資料顯示，全球攜帶乙肝病毒人數(shù)為3.5億，丙肝的感染人數(shù)也達(dá)到了1.5億。在我國，乙肝感染率約為10%，而感染丙肝的人約有4000萬。以上數(shù)據(jù)可見，丙肝感染群體也十分龐大，不容忽視。非常讓人憂慮的一個問題就是，當(dāng)前乙肝被過度關(guān)注，導(dǎo)致丙肝被忽視。
乙肝被過度治療
李衛(wèi)平提醒大家，患乙肝大三陽、小三陽但肝功能正常、病毒DNA陽性的病人占整個乙肝感染人群的70~80%，他們當(dāng)中只有10~20%的有抗病毒治療的必要。
這是因為，只有肝功能不正常才表明人體內(nèi)處于免疫清除期，體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能活躍，正在和乙肝病毒進(jìn)行積極的斗爭以清除乙肝病毒，只有這個時候用藥效果才好。而肝功能正常時，盲目進(jìn)行抗病毒治療，不僅沒有治療效果，還對以后的治療帶來不利。
李衛(wèi)平還總結(jié)除了一套與乙肝斗爭的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)：1、打正規(guī)戰(zhàn)不打游擊戰(zhàn)（規(guī)范治療）；2、打持久戰(zhàn)不打速決戰(zhàn)（長期治療）；3、不同的戰(zhàn)斗不同的打法開小灶不吃大鍋飯（因人而異、個體化治療）；4、該打的堅決打，不該打的堅決不打（肝功能不正常、有肝炎表現(xiàn)的用藥，肝功能正常的病毒攜帶者不用藥）。
通俗易懂的表達(dá)幫助乙肝感染者清楚地了解自己的病情及治療方案，在規(guī)范治療中獲益的患者，一個個都成了李衛(wèi)平的忠實“粉絲”。
丙肝被忽視令人憂
一邊是乙肝的過度治療，一邊卻是對丙肝的認(rèn)識不足和忽視。普仁醫(yī)院感染科李衛(wèi)平教授表示：我們對丙肝的忽略，是另外一個隱憂。
國內(nèi)外的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，感染丙肝病毒（HCV）后，約50%～80%的患者將演變?yōu)槁员�；慢性丙肝若得不到�?guī)范的治療，其中的10%～30%可發(fā)展成為肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又有約3%～10%將演變?yōu)楦伟�。丙肝所致的肝臟病變已成為現(xiàn)今國外肝移植的主要原因。
然而，80%左右的慢性丙肝患者并無明顯癥狀，因此也很難引起患者的注意，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，病情往往已經(jīng)發(fā)展到肝硬化、肝癌晚期，給患者及其家庭造成極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從全社會來看，丙肝嚴(yán)重威脅著人民的健康和生命，日益成為一個嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。
醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來的喜訊
不過，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療肝病也有了很多新的、規(guī)范而有效的方法，如以抗病毒為基礎(chǔ)的綜合性規(guī)范治療、肝病治療儀、人工肝、CIK療法、干細(xì)胞肝內(nèi)移植、肝移植等，為患者帶來了福音。
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