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專(zhuān)家提醒:莫要忽視肝硬化

2013-02-21 17:03來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
肝硬化是肝病的一種,導(dǎo)致肝硬化的原因有很多,專(zhuān)家提醒:莫要忽視肝硬化。

  肝硬化都有哪些危害?濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院專(zhuān)家范殿英教授指出,肝硬化是肝病的終末階段,大多慢性肝病都伴有肝纖維化形成,任其發(fā)展多會(huì)發(fā)展成肝硬化,繼續(xù)任其發(fā)展將成肝癌,所以肝硬化屬較嚴(yán)重階段。肝硬化雖然很?chē)?yán)重,但在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件完全可以治愈,關(guān)鍵是擺正心態(tài)積極治療。

肝硬化的癥狀 肝硬化的危害 肝硬化的治療方法

  專(zhuān)家介紹:范殿英教授 原中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、國(guó)際科學(xué)研究院終身教授、南開(kāi)大學(xué)教授、香港科學(xué)院顧問(wèn)、國(guó)務(wù)院特殊津貼享受者、國(guó)家級(jí)有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家,現(xiàn)任濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院首席專(zhuān)家顧問(wèn)。先后承擔(dān)衛(wèi)生部、天津市科委肝炎重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目20多項(xiàng),其中獲衛(wèi)生部重大成果獎(jiǎng)和天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)、專(zhuān)利1項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇,與人合編了《病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》等5部專(zhuān)著。多次被評(píng)為天津市科技和衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者,1988年被命名為有突出貢獻(xiàn)的中青年國(guó)家級(jí)專(zhuān)家,破格晉升為主任醫(yī)師,1991年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)享受政府特殊津貼。1992年天津市授予病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)專(zhuān)家。2010年獲“中國(guó)百位杰出貢獻(xiàn)人物”殊榮。

  肝硬化危害性毋庸置疑

  范殿英教授指出,肝硬化病因很多,在我國(guó)以病毒性肝炎為主,歐美國(guó)家以慢性酒精中毒多見(jiàn),肝硬化具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化,肝硬化早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

  據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì),15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,代償期肝硬化病人5年死亡率為14%-20%,失代償期肝硬化病人5年死亡率高達(dá)70%-86%,17%-51%肝硬化會(huì)惡化為肝癌。

  肝硬化患者病情發(fā)展到一定程度之后,會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大等癥狀,也會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、門(mén)脈高壓、腹水等種種并發(fā)癥。危害不容忽視。

  “這些并發(fā)癥危害嚴(yán)重!稍不注意,容易失去生命!”范殿英教授說(shuō),“肝硬化患者中56.3%因并發(fā)癥而死亡,其中上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。”

  范殿英教授指出,肝硬化的危害性主要體現(xiàn)在失代償期,因?yàn)榇藭r(shí)期患者多會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,上消化道大出血,腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭等,這些并發(fā)癥預(yù)后極差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。另外,肝硬化患者脾功能亢進(jìn),機(jī)體免疫功能減退,增加了感染微生物的機(jī)會(huì),因而容易發(fā)生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低,這些感染無(wú)異于雪上加霜,使患者的生命受到威脅,因此肝硬化的危害性很大。

  肝硬化的并發(fā)癥及危害

  范殿英教授總結(jié),肝硬化的并發(fā)癥主要要有以下幾類(lèi),需要引起大家的特別注意。

  第一、肝性腦病。這是肝硬化病人最常見(jiàn)的死亡原因。此類(lèi)疾病的發(fā)生率比較高,也是肝硬化病人所要注意的。

  第二、上消化道大量出血。以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見(jiàn),其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征等。一般出血癥狀都會(huì)引發(fā)大流血,直至死亡。

  第三、感染。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。感染各種病毒,不斷的對(duì)人體產(chǎn)生傷害,因此人的抵抗能力也會(huì)進(jìn)一步的下降,進(jìn)而導(dǎo)致人體的不斷弱化。

  第四、肝腎綜合征。出現(xiàn)此并發(fā)癥的原因就是腹水以及循環(huán)血量不足所致,患者會(huì)出現(xiàn)功能性腎衰竭。因此,患者在平時(shí)要防止電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)。

  第五、原發(fā)性肝癌。肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目,推測(cè)其機(jī)理可能是乙肝病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生,從而對(duì)致癌物質(zhì)(如黃曲霉素)敏感,在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變。肝硬化最重要的也是最致命的是肝癌,肝癌的發(fā)生,導(dǎo)致病情的不斷反復(fù)惡化,加速了人體的死亡。

  第六、門(mén)靜脈血栓。血栓形成與門(mén)靜脈阻塞時(shí)門(mén)靜脈內(nèi)血流緩慢,門(mén)靜脈硬化,門(mén)靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成,局限于肝外門(mén)靜脈,且有機(jī)化,或側(cè)支循環(huán)豐富,則可無(wú)明顯臨床癥狀,如忽然產(chǎn)生完全阻塞,可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。

  第七、腹水。腹水是失代償期肝硬化的常見(jiàn)的并發(fā)癥。肝腹水致使肚子腫大,行動(dòng)不方便,還會(huì)造成身體各項(xiàng)技能的衰弱,危害身體。

  肝硬化可治愈應(yīng)擺正心態(tài)

  在此,范殿英教授告訴大家,盡管肝硬化治療難度大,絕大多數(shù)人認(rèn)為肝硬化很?chē)?yán)重,得了就沒(méi)有治好的可能。但,以目前醫(yī)療條件完全可以治愈肝硬化,關(guān)鍵是擺正心態(tài)積極治療。目前常規(guī)治療肝硬化方法主要有兩種,藥物治療和活體肝移植。

  早期肝硬化,大部分患者會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對(duì)病情采用保護(hù)肝臟的藥物治療,以改善肝功能。不過(guò)患者切忌用藥太多和亂服藥,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利。這么多年來(lái),服用藥物肝硬化逆轉(zhuǎn)陰的概率非常小,如果長(zhǎng)期服用藥物還會(huì)加劇并發(fā)癥的出現(xiàn)。到晚期的肝硬化患者,藥物基本上只能維持病情的緩慢發(fā)展,不能起到控制病情的作用。

  范殿英教授說(shuō),20世紀(jì)末,換臟手術(shù)一直視為肝硬化患者的新生,但由于肝源的緊缺,加上換肝后患者還要長(zhǎng)期服用排異藥物,無(wú)法減輕病痛。且據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),換臟的生命周期也僅僅只有3—7年,從根本無(wú)法延長(zhǎng)患者的生命。

  那么,肝硬化如何科學(xué)治療?

  范殿英教授指出,早期診斷、辨證治療,準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提,尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段,辨證論治,靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥,一種藥不能治百病。用藥必須合理,切忌多用、濫用。這是慢性肝病,肝硬化治療的基本原則。

  要想從根本上逆轉(zhuǎn)肝硬化,需要采用單核細(xì)胞再生療法,該方法是抽取患者健康的骨髓,提取分離單核免疫細(xì)胞,在體外培養(yǎng)成肝臟細(xì)胞,并用介入的方式將其經(jīng)肝動(dòng)脈輸入到病肝內(nèi),這些單核免疫細(xì)胞在肝內(nèi)“落戶(hù)”。在肝臟微環(huán)境和細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑的作用下使其生長(zhǎng)為正常的肝臟細(xì)胞,而代替已經(jīng)衰老壞死的肝臟細(xì)胞,重新發(fā)揮正常的肝細(xì)胞功能,達(dá)到修復(fù)肝硬化、治療肝硬化的目的,也被形象的稱(chēng)為神奇的“活肝術(shù)”。 此療法不存在免疫排斥及倫理問(wèn)題,技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少、費(fèi)用低,因此,受到醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注和青睞。

  濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院專(zhuān)家范殿英教授說(shuō),肝硬化是一種嚴(yán)重疾病,一定要引起足夠重視,積極科學(xué)規(guī)范治療,肝硬化越早治療,康復(fù)的機(jī)率就越大,因此,作為肝硬化患者要做到早檢查、早確診、早治療、早康復(fù)。

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肝病
肝硬化
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