“別拿豆包不當(dāng)干糧”，這句話(huà)是東北地區(qū)的一句順口溜，指的是豆包和其他主食有著同等的地位。然而，作為我國(guó)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病——脂肪肝，并不像其他疾病一樣為廣大病人所重視。套用這句東北順口溜，奉勸各位脂肪肝病人，千萬(wàn)——
老板派頭，隱藏著健康危機(jī)
鄧先生是一位成功的金領(lǐng)，經(jīng)常踏足各種應(yīng)酬場(chǎng)合，出入香車(chē)寶馬，吃遍山珍海味，生活悠閑，缺乏運(yùn)動(dòng)，大腹便便，一副成功老板的派頭。
三年前常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)他有脂肪肝，由于沒(méi)有不適癥狀，對(duì)醫(yī)生的好言相勸及請(qǐng)他注意防治的建議，鄧先生根本就不在意。直到最近幾個(gè)月，他老覺(jué)得右脅部持續(xù)隱痛不適，胸悶痛，體倦乏力，胃口差，已明顯影響生活和工作，不得已來(lái)醫(yī)院檢查。醫(yī)生給他開(kāi)了肝炎病毒、肝功生化、肝纖四項(xiàng)、血脂、血糖、肝膽脾B超、心電圖等相關(guān)檢查單。
檢查結(jié)果表明，鄧先生的肝功能與血脂水平均明顯異于常人，另一項(xiàng)檢查指標(biāo)（肝纖四項(xiàng)）也異常，B超結(jié)果考慮為脂肪肝合并早期肝硬化�？赐晁臋z查報(bào)告后，醫(yī)生對(duì)他說(shuō)：“您的脂肪肝比較嚴(yán)重，考慮合并有肝纖維化、肝硬化的診斷，必須立即進(jìn)行治療。”
“我一直以為脂肪肝只是一種亞健康狀態(tài)，并不是真正的疾病，所以沒(méi)太重視，根本沒(méi)有想到會(huì)這么嚴(yán)重！”鄧先生開(kāi)始有些沮喪并緊張了。醫(yī)生給他作了仔細(xì)分析，提出了具體的治療措施和建議，這次他很爽快地接受了醫(yī)生的治療方案。經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間的藥物、運(yùn)動(dòng)治療和飲食調(diào)整，他的體重得到了很好的控制，肝功能、血脂水平逐漸恢復(fù)至正常，B超也顯示脂肪肝較前有顯著好轉(zhuǎn)。
脂肪肝，肝臟脂肪重量超過(guò)5%
肝臟是人體最大的化工廠(chǎng)，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能，人的生命活動(dòng)時(shí)刻都離不開(kāi)它。我們一日三餐吃進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進(jìn)行加工，才能成為提供人體生命活動(dòng)需要的能量。正常人的肝組織中含有少量的脂肪，如三酰甘油、膽固醇等，其重量不超過(guò)肝重量的5%。如果由于某種原因引起肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，超過(guò)肝重量的5%時(shí)，就稱(chēng)為脂肪肝，這其中又有酒精性和非酒精性?xún)纱箢?lèi)。歐美國(guó)家以酒精性脂肪肝為主。而在我國(guó)，隨著生活水平的不斷提高，以非酒精性脂肪肝為主的病人越來(lái)越多，發(fā)病率高達(dá)10%～20%，其中白領(lǐng)、出租車(chē)司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主等職業(yè)人群，脂肪肝平均發(fā)病率更是高達(dá)25%以上。
隨著病情進(jìn)展，肝臟長(zhǎng)期過(guò)度蓄積的脂肪，會(huì)促使病情從初期的單純性脂肪肝逐漸發(fā)展為脂肪性肝炎，1/4～1/3左右的病人并存肝纖維化、肝硬化，有的甚至發(fā)展為肝癌。同時(shí)，脂肪肝病人大多合并有體重超重和（或）內(nèi)臟性肥胖等，其發(fā)生糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)的概率顯著增加。
調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物，逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝
鑒于脂肪肝的多種并發(fā)癥和危害，脂肪肝病人一定要引起足夠的重視，即使是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應(yīng)積極對(duì)脂肪肝進(jìn)行早期診斷及干預(yù)治療。在發(fā)生纖維化之前的早期脂肪肝，其病變是可以逆轉(zhuǎn)的。
脂肪肝的控制應(yīng)貫徹未病先防、既病防變、預(yù)防為主的原則，遵循綜合措施并舉的防治方案，以生活調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)控制、藥物治療三方面為主。
在生活調(diào)養(yǎng)方面，強(qiáng)調(diào)合理均衡膳食，改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧和富含維生素、纖維素的蔬菜;控制食物總量，糾正暴飲暴食、零食和夜宵、睡前飽食等不良生活方式;進(jìn)餐規(guī)律，作息規(guī)律，戒煙戒酒，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。
在運(yùn)動(dòng)控制方面，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)體育鍛煉，增加有氧運(yùn)動(dòng)，消耗脂肪、適當(dāng)減肥，減肥速度以體重下降速度每周低于1.25公斤為宜，不宜減得過(guò)快。
在藥物治療方面，首先是要慎用各種可能引起脂肪肝的藥物，這樣可以直接減少脂肪的來(lái)源，增加脂肪的消耗，避免脂肪肝的發(fā)生;在脂肪肝發(fā)生后，特別是在肝功能有損傷、肝纖維化甚至肝硬化等病變時(shí)，可適當(dāng)給予降脂保肝、抗炎、抗纖維化等治療。降脂藥可選用貝特類(lèi)、他汀類(lèi)或普羅布考等藥物，保肝、抗炎、抗纖維化可選用易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等藥物，但不宜同時(shí)應(yīng)用多種藥物，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。中醫(yī)藥對(duì)脂肪肝的辨證論治有效，其特色和優(yōu)勢(shì)也得到了廣泛的認(rèn)同，對(duì)促進(jìn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)、改善其臨床癥狀和某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是行之有效的，值得嘗試。
