一、發(fā)病機理
食物脂肪經(jīng)水解酶消化后，其乳糜微粒（主要成份是甘油三酯）被小腸上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三條去路：一是分解后稱為肌肉活動的能源，二是儲存在脂肪組織作為潛在能源，三是轉運至肝臟進行代謝。轉運至肝臟的甘油三酯與載脂蛋白結合成極低密度脂蛋白（VLDL）顆粒泌入血液。如果甘油三酯產(chǎn)生量多，或極低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝內堆積，而形成脂肪肝。
二、病因
1．飲酒。飲酒是引起脂肪肝的常見病因，飲酒致脂肪肝可能是酒精對肝內甘油三
酯的代謝有直接的毒性作用。健康者，每日飲酒含乙醇100-200克，連續(xù)10-12天，不論其飲食是否含蛋白質，均可發(fā)生脂肪肝，低蛋白質只是一種加重因素。
2．饑餓。由于血糖降低，脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血，使血中游離脂肪酸升高，肝內有中等度脂肪堆積。
3．營養(yǎng)不良。由于蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內堆積。
4．肥胖。50%肥胖者有肝內脂肪浸潤，這是由于脂肪組織增加，游離脂肪酸釋出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于攝食過多、運動減少，加之肝功能尚未完全恢復，極易造成脂肪在肝內存積。慢性肝炎病人由于不適當?shù)卦黾訝I養(yǎng)和減少體力活動，也常伴有脂肪肝。
5．糖尿病。約有半數(shù)糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。
6．皮質激素。長期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝。
7．四環(huán)素�？梢鹬靖�，特別是在妊娠婦女，常引起與妊娠急性脂肪肝表現(xiàn)相似的脂肪肝，死亡率高達75%以上。
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