一、糖尿病
糖尿病與脂肪肝的關(guān)系密切。且大多數(shù)為中度或中度以上的脂肪肝，接受胰島素治療者脂肪肝性肝炎的發(fā)生率增加。其機制是由于胰島素的缺乏，使脂肪分解代謝增加，脂蛋白合成減少，產(chǎn)生高脂血癥和脂肪肝。
二、酒精中毒
嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化的最常見的病因(近年來也成為我國脂肪肝的主要病因。其原因除與酒精本身及其代謝產(chǎn)物所致外，慢性酒精中毒所伴隨的營養(yǎng)不良也參與發(fā)病,持續(xù)飲酒者肝纖維化不斷進(jìn)展，酒精性肝纖維化作轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要階段，是治療的契機。
積極成功的戒酒是防治脂肪肝最有效的措施。戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。戒酒能使脂肪肝患者整體身體素質(zhì)(食欲、體能、記憶力、工作效率)明顯提高，也能使肝臟的形態(tài)、組織學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)復(fù)常。
三、肥胖癥
肥胖癥已成為發(fā)達(dá)國家和地區(qū)脂肪肝的重要病因，肥胖程度與脂肪肝及脂肪性肝炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
四、病毒性肝炎
各種嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝較常見的病因。近年來研究發(fā)現(xiàn)，部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。在各型病毒性肝炎恢復(fù)期以及慢性病毒感染均可誘發(fā)脂肪肝，并可加劇嗜酒者的肝損傷。
五、高脂血癥
脂肪肝患者各型高脂血癥均可見，關(guān)系最為密切的為高甘油三酯血癥，常伴同于肥胖和糖尿病。無肥胖、糖尿病的單純性高膽固醇血癥對脂肪肝形成的影響不如高甘油三酯血癥明顯。高脂飲食、過多甜食及酒精中毒可誘發(fā)高脂血癥，進(jìn)而參與脂肪肝的發(fā)生。
通常認(rèn)為HCV現(xiàn)癥感染(血清HCV-RNA陽性)是診斷NASH的排除標(biāo)準(zhǔn),但有研究者將組織學(xué)上的典型脂肪性肝炎表現(xiàn),而不是丙型肝炎所表現(xiàn)的門脈區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤和輕到中度的脂肪變的HCV感染者稱為NASH。事實上,約10%的丙型肝炎合并NASH。
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