單發(fā)性肝囊腫可以很小，也可以很大，小者直徑僅數(shù)毫米，大者直徑可達(dá)20cm以上，甚至占據(jù)整個(gè)肝葉，但臨床上所見到的肝囊腫都較大，含液量常在500ml以上，最多可達(dá)1.7萬ml，上海東方肝膽外科醫(yī)院一組病例中，有1例囊液達(dá)5000ml，囊腫呈圓形或橢圓形，多為單房性，也有呈多房性，有時(shí)還可有蒂，囊腫有完整的包膜，表面呈乳白色，也有呈藍(lán)灰色，囊壁厚薄不一，厚者可達(dá)0.5～5.0mm，內(nèi)層為柱狀上皮細(xì)胞，外層為纖維組織，被覆有較大的膽管血管束，周圍肝細(xì)胞常因受壓而萎縮變性，囊液多為清亮透明或混有膽汁，如合并囊內(nèi)出血時(shí)，可呈咖啡色，囊液為中性或堿性，密度為1.010～1.022，含有少量清蛋白，黏蛋白，膽固醇，紅細(xì)胞，膽紅素，酪氨酸或膽汁等。
多發(fā)性肝囊腫比單發(fā)性多見，囊腫大小不一，小者為綠豆大或僅能在顯微鏡下查到，大者容量可達(dá)1000ml以上，囊腫可散布于全肝或密集于肝的一葉，以右肝多見，大體標(biāo)本切面呈蜂窩樣改變，囊壁可分為兩層，內(nèi)層為上皮細(xì)胞，其形狀可因囊腫大小不同而異，囊腫較大者，因上皮細(xì)胞受壓，柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞呈扁平狀或消失;中等大的囊腫，只有杯狀細(xì)胞;小的囊腫，柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞俱全，外層為膠原樣組織，囊腫之間可見為數(shù)較多的小膽管和正常肝細(xì)胞，囊液清亮透明，一般不含膽汁，多發(fā)性肝囊腫很少引起門靜脈高壓和食管靜脈曲張，但可合并膽管狹窄，膽管炎和肝炎，晚期可引起肝功能損害，出現(xiàn)腹水，黃疸，脾腫大，食管靜脈曲張或腹壁靜脈曲張等。
