急性肝炎的典型病癥是疲乏、惡心、食欲減退，上腹不適等，發(fā)生率約占肝炎病人的90％左右。其次，有半數(shù)人可有發(fā)熱、黃疽、大便稀、右季助部疼痛等。然而，上述癥狀對不同的病人又會有不同的側(cè)重。按起病時的突然表現(xiàn)，可分為流感型、消化不良型、隱匿型和較為少見的急腹型與風(fēng)濕熱型等。此外，還有與腎臟、關(guān)節(jié)、皮膚等稀奇古怪的肝外表現(xiàn)。
就一般的急性乙型肝炎來講，其潛伏期較長，在黃疽出現(xiàn)前，先出現(xiàn)HBsAg血癥，繼之胃腸道出現(xiàn)不正常的癥狀，如厭食、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人還可出現(xiàn)低熱，約有30％的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。皮膚損害可伴關(guān)節(jié)癥狀或單獨出現(xiàn)，常為紅斑或斑丘疹，見于軀干或四肢，持續(xù)數(shù)日或一周。
繼之出現(xiàn)黃疽，發(fā)熱減退，食欲好轉(zhuǎn)，黃疽逐漸加深，I－2周內(nèi)達到高峰。部分病人可有皮膚瘙癢，心搏變慢，小便顏色加深，尿胭紅素陰性，尿膽白增多，血清膽紅素上升，肝臟腫大。但也有不少病人無黃疽或黃疽很輕。少數(shù)病人有輕重不等的消化道癥狀，包括食欲不振，厭油膩，上腹不適、肝區(qū)痛等。還可伴低熱、多汗。如病程在6個月以上，有明顯的乏力、胃納不佳、腹脹，面部色素沉著，此時即可被認為已轉(zhuǎn)入難治的慢性肝炎了。
總之，肝炎的癥狀是多種多樣的。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)仔細尋找原因。如排除了其它疾病引起，應(yīng)首先考慮有肝炎的可能，及時去醫(yī)院做肝功能和病原學(xué)的檢查。不要輕易認為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起；食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起；或認為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。有的人雖然沒有明確的自覺不適，但如確有密切的肝炎接觸史者，那么在接觸一個月左右，也應(yīng)去醫(yī)院作一次肝功能檢查，以防部分輕癥肝炎的漏診。
肝炎患者的乳暈色澤會明顯變深。有些人患肝炎后，雖然自覺沒有什么癥狀，但乳暈色澤很深。甚至呈紫黑色，醫(yī)生為這些病人作檢查，發(fā)現(xiàn)這些人全都是慢性遷延性肝
何以會如此呢？其原因是當(dāng)肝細胞受到損害時，人體內(nèi)的性激素滅活就減少，從而導(dǎo)致乳暈色澤變深。
因此，凡是發(fā)現(xiàn)乳暈色澤變深的人，都應(yīng)警惕慢性肝炎的發(fā)生；凡是肝炎患者也可以觀察一下自己的乳暈色澤是否正常，從中可以發(fā)現(xiàn)自己的病情是在減輕或是在加重。如果色澤變深，說明肝功能受損，病情正在向慢性化轉(zhuǎn)變，此時應(yīng)配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。
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