第一，不要擅自停藥。科學(xué)規(guī)范的抗病毒治療有助于穩(wěn)定病情、預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生，可以延長(zhǎng)乙肝病人的壽命，這一結(jié)論已被大規(guī)模臨床試驗(yàn)所。而擅自停藥，必然使過(guò)去的治療前功盡棄，甚至令病情反彈——說(shuō)到停藥，不是不能停藥，而是要科學(xué)停藥。具體來(lái)說(shuō)，占慢性乙肝60%的e抗原陽(yáng)性患者，科學(xué)停藥的前提就是“雙達(dá)標(biāo)”，即病毒DNA檢測(cè)不到，同時(shí)發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即e抗原消失，出現(xiàn)e抗體）;在此基礎(chǔ)上治療一段時(shí)間，就有希望停藥。雖然在實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”方面，“替比夫定”更有優(yōu)勢(shì)，但何時(shí)停藥還要按醫(yī)囑執(zhí)行。
第二，不要忽視隨訪�？共《局委熜枰喈�(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，其間一定要遵照醫(yī)囑定期回門診隨訪，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患。監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生及早判斷耐藥和其他不良反應(yīng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
第三，不要大意。雖然“肌病”發(fā)生率不高，橫紋肌溶解更常罕見，但患者也不要掉以輕心，如果感到肌肉疼痛或無(wú)力，必須盡快去醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生做出相應(yīng)的處理，這樣就可以預(yù)防嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。
讀者：我妹妹今年24歲，剛剛參加工作，不久前檢查出患上了乙肝，很多人都說(shuō)乙肝是需要終身治療的，真的是這樣么？另外還聽說(shuō)乙肝病毒會(huì)通過(guò)母嬰傳染，那么將來(lái)如果她生寶寶的話，也會(huì)傳給寶寶嗎？
肝網(wǎng)專家解答：慢性乙肝需要長(zhǎng)期治療，但絕不是終身治療。合理的治療方案應(yīng)該是有限的療程，就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間科學(xué)的抗病毒治療，最終幫助患者實(shí)現(xiàn)停藥的目的，而且停藥后病毒仍舊受到持續(xù)、病情不會(huì)反復(fù)。實(shí)現(xiàn)有限療程，需要滿足一定的條件——以e抗原陽(yáng)性患者為例，這個(gè)條件就是“雙達(dá)標(biāo)”，即治療一段時(shí)間后，患者的乙肝病毒DNA呈陰性，并且發(fā)生了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，此后再治療一年左右的時(shí)間，就有希望實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥。目前有些抗病毒藥物，在“雙達(dá)標(biāo)”和實(shí)現(xiàn)有限療程方面比較有優(yōu)勢(shì)。例如，2010年亞太肝病年會(huì)發(fā)布的最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示，“替比夫定”治療四年后，患者累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%;而對(duì)于接受“替比夫定”治療24周時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)不到的患者，四年后的累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更高，可高達(dá)66%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乙肝病毒攜帶者有9300萬(wàn)人，其中有些是育齡女性。“乙肝母親會(huì)不會(huì)生出乙肝寶寶？”這個(gè)問(wèn)題成了許多家庭的隱憂。這里可以告訴大家的是，如果母親是慢性乙肝患者，應(yīng)接受抗病毒治療，控制病情后再懷孕;如果母親是乙肝病毒攜帶者，則不必接受抗病毒治療，但要加強(qiáng)隨訪。分娩過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的，新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以使他們感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
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