肝臟是人體的重要器官之一，位于右上腹部。肝臟的功能十分復(fù)雜，與消化、造血及免疫防御機(jī)能有密切關(guān)系。相對(duì)而言，小兒的肝臟較成人大，一般在胸骨柄及肋骨下緣很容易摸到。
在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。
小兒肝臟的大小有一個(gè)特點(diǎn)，那就是因年齡大小可有不同；還應(yīng)強(qiáng)調(diào)檢查肝臟時(shí)應(yīng)有固定的部位，即以右側(cè)鎖骨中線線上，右肋緣下方為標(biāo)準(zhǔn)。所謂鎖骨中線是從鎖骨的中點(diǎn)向下劃線，一直延伸到肋緣下端的直線。新生兒至1歲的嬰幼兒在右肋緣下可摸到肝臟1-3厘米；3歲以內(nèi)為1-2厘米；4歲以后一般在右肋緣下不易摸到肝臟，僅有少數(shù)小兒能觸到肝臟，也應(yīng)在1厘米以內(nèi)；而7歲以上的孩子在右肋緣下就不應(yīng)摸到肝臟了。
因此，對(duì)孩子的“肝大”必須進(jìn)行具體分析，不能一概而論，也就是說必須參考不同年齡組肝臟大小的正常標(biāo)準(zhǔn)，才能判斷出孩子的肝臟到底是大還是小。弄清了這個(gè)概念，家長就會(huì)心中有數(shù)，不再為所謂的“肝大”擔(dān)驚受怕了。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。
（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。
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