酒精肝的原因有哪些
酒精80%～90%在肝臟代謝。經(jīng)過肝細胞漿內(nèi)的乙醇脫氫酶的催化，氧化為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶催化轉(zhuǎn)成乙酸，最終形成二氧化碳。在乙醇氧化過程中脫下大量的氫離子與輔酶Ⅰ結(jié)合。輔酶Ⅰ被還原成為還原型輔酶Ⅰ，則使其與輔酶Ⅰ的比值上升，從而使細胞的氧化、還原反應發(fā)生變化，造成依賴于還原型輔酶Ⅰ/輔酶Ⅰ的物質(zhì)代謝發(fā)生改變，而成為代謝紊亂和致病的基礎。
同時乙醛對肝細胞有直接毒性作用。乙醛為高活性化合物，能干擾肝細胞多方面的功能，如影響線粒體對ATP的產(chǎn)生、蛋白質(zhì)的生物合成和排泌、損害微管使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細胞內(nèi)蓄積，引起細胞滲透性膨脹乃至崩潰。
由于酒精被氧化時，產(chǎn)生大量的還原型輔酶Ⅰ，而成為合成脂肪酸的原料，從而促進脂肪的合成。乙醛和大量還原型輔酶Ⅰ可以抑制線粒體的功能使脂肪酸氧化發(fā)生障礙，導致脂肪肝的形成。
酒精引起高乳酸血癥，通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，而使脯氨酸增加，從而使肝內(nèi)膠原形成增加，加速肝硬化過程。并認為高乳酸血癥和高脯氨酸血癥，是可作為酒精性肝病肝纖維化生成的標志。
酒精肝的癥狀有哪些
1.輕癥會出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細胞增多（主要因此是中性粒細胞增多）類似細菌性感染，少數(shù)有脾臟腫大等癥狀，血清膽紅素《100μmol/L;中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2.據(jù)酒精肝的癥狀、飲酒史和各種檢查來診斷酒精肝不難，但是臨床中常有病毒性肝病伴長期嗜酒史的病人，應注意不要誤診。由于酒精肝的癥狀早期并不明顯，很多人是通過查體才發(fā)現(xiàn)的，因此，長期嗜酒史的人養(yǎng)成定期體檢的習慣對酒精肝的發(fā)現(xiàn)也是很重要的。酒精肝患者要全面禁酒，合理飲食，調(diào)節(jié)自己的心情，勞逸結(jié)合，早發(fā)現(xiàn)早治療。
3.酒精肝雖然危害性大，想從癥狀上進行早期預防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。由于酒精大多是在肝臟分解轉(zhuǎn)化的，長期酗酒者影響肝臟脂肪代謝，可引起脂肪肝，繼而出現(xiàn)酒精性肝炎，發(fā)生肝細胞變性、壞死、纖維組織增生而致肝纖維化、酒精肝的癥狀是什么，肝硬化。酒精性肝病在病理上表現(xiàn)為三部曲：酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化，且三者常有重疊存在。
4.如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴重的話，消化道癥狀會比較明顯，有惡心，嘔吐，食欲減退，乏力，消瘦，肝區(qū)疼等不同癥狀，嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，這是非常需要患者注意的。
酒精肝如何治療呢
酒精性脂肪肝病人不需要特殊的藥物處理，戒酒和適當飲食是主要的治療方法。
戒酒是酒精相關問題治療的基礎和酒精性肝病長期管理的基石完全戒酒2—4周后組織學的改變可完全恢復到正常，繼續(xù)飲酒可使組織學繼續(xù)進展至酒精性肝炎、纖維化或肝硬化。臥床休息未被證實是有益的，但非劇烈運動、體操、游泳是有益處的，家庭中簡單易行的身體鍛煉是有效的。但重癥患者要臥床休息，可減輕消耗增加肝血流量和肝的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)供給。管理酒精中毒和脂肪肝病人經(jīng)常需要識別和處理戒斷綜合征。酒精性肝病患者往往會缺乏維生素、礦物質(zhì)和微量元素，應給予適當?shù)奶娲委煛?/p>
酒精肝的預防措施有哪些
一、戒酒
飲酒可導致多種疾病的發(fā)生，而尤其以傷害肝臟為甚，是酒精性肝病的根本原因，故而在疾病的治療過程中及疾病康復后，必須絕對禁止飲酒。在臨床上，因不能戒酒使疾病復發(fā)以及病情惡化的情況，也不少見，應引以為戒。若能徹底戒酒，消除病因，則可提高治療效果，促進疾病康復，防止疾病的復發(fā)、惡化或它變。
二、飲食
肝病患者的飲食，應多食素食、宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。食鹽有凝滯助水之弊，因而對酒膨者，應給與低鹽、少鹽飲食。有出血傾向者，更應忌酒、煙及辛熱炙搏之品；濕濁之征明顯者，肥甘油膩尤當所忌；若出現(xiàn)精神障礙，神識不清者，應嚴格控制肉食，供應新鮮流質(zhì)食物。
三、情志
肝膽之病，易于郁滯，應以疏泄條暢為佳。若情戀不暢，精神抑郁，則使氣機逆亂，陰陽失調(diào)．誘發(fā)或加重疾病癥狀。應幫助病人克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，樹立與疾病治療的信心，促進疾病的康復。
四、休息
酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關系，急性期應采取“以靜為主，靜中有動”的原則，以休息為主，限制過多的活動。穩(wěn)定期應采取“動靜結(jié)合，動靜適度”的原則，做到生活自理，適當休息。恢復期應采用“以動為主，動中有靜”的原則，活動量循序漸進，以無疲乏感為度，避免勞累過度，耗傷氣血。
五、鍛煉
平時鍛煉身體，能夠增強體質(zhì)，減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中，應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱不同，選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/p>
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