目前尚無既靈敏、特異，又無創(chuàng)傷、痛苦的預測手段�，F(xiàn)將常用的預測方法及利弊分述如下。
1．上消化道內(nèi)鏡檢查 胃鏡下食管曲張靜脈結(jié)節(jié)性擴張、紅色征中的蚯蚓征及櫻桃紅樣改變的程度，是預測出血的重要指標。
２．超聲檢查�。滦统暀z測門靜脈內(nèi)徑小于等于１.５cm、脾靜脈內(nèi)徑大于等于1.0cm，胃短靜脈內(nèi)徑大于10mm，均可作為預測食管靜脈曲張出血的參考指標。
３．實驗室檢查 血小板＜100＊109/L，凝血酶原活動度＜70％，同時門靜脈直徑＞13mm，56%的患者存在的食管靜脈曲張，其中16％為粗大曲張靜脈，可作為預測指標。但其特異性或敏感性均未達到75%。
�。矗┲胫� 蜘蛛痔陽性在年齡＜60歲及肝功能較好患者中，對預示出血的價值較大。蜘蛛痔數(shù)＜20枚者出血機會為５０％，有多枚非典型蜘蛛痔者出血機會為６３％，有大痔（直徑＞１５mm）者出血幾率為８０％．對其特異性和敏感性尚無統(tǒng)計學報道．
�。担戊o脈壓力梯度（HVPG）門脈高壓是食管靜脈曲張形成的基礎，HVPG＜1.5kPa（12mmHg）時無出血危險，＞2.0Kpa(15mmHg)時能引起食管靜脈曲張。 ＞ 3．IkPa（23．25mmHg）時即有發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血的危險。但HVPG測定具有創(chuàng)傷性，臨床未能作為常規(guī)檢查；而且部分患者即使確診為門脈高壓，也不一定存在食管靜脈曲張。
�。叮鄣籽軝z測 眼底血管變化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流動力學異常，表現(xiàn)為眼底靜脈擴張，動脈變細，甚至靜脈高度彎曲，視網(wǎng)膜上少量滲出物。隨著眼底血管改變加重，門、脾靜脈增寬，食營靜脈曲張破裂出血率明顯增加，呈正相關(guān)。與B型超聲聯(lián)合檢測價值較高。
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