臨床觀察與護理非常重要，做好護理可以有效降低肝性腦病的發(fā)病率和死亡率，延長肝硬化病人的生存期。
肝性腦病的早期表現發(fā)現下列情況者應警惕肝性腦�。翰∪怂吖�(jié)律的紊亂;異常行動;性格改變;智力障礙，對一些簡單測試出現錯誤應答或反應遲鈍;筆跡漸漸不整;對人、地、時的概念混亂;肝性口臭;撲翼樣震顫。及時發(fā)現當病人有以上癥狀出現時應及時報告醫(yī)生，以免延誤治療。
1.重視健康教育進行健康指導，幫助病人及家屬掌握有關引起肝性腦病的基本知識，防止一切誘因。對病人飲食、休息、用藥等進行引導提示性護理，減緩或消除心理壓力，不能使用刺激性語言，以免加重病情。講述情緒與疾病的內在聯系，鼓勵病人樹立治療信心，以促進疾病早日康復。同時做好心理護理，使病人在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療。
2.糾正電解質紊亂本組資料中有11例因進食少、嘔吐、腹瀉、大量利尿、排放腹水過多而造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)肝性腦病。大量放腹水時應當天補充足量的白蛋白以維持有效血容量，防止電解質紊亂，及時檢測血清電解質或血氣分析，準確記錄24h出入量，有低鉀或堿中毒者及時糾正。
3.做好飲食護理以糖類為主，高維生素（維生素B6除外）飲食，昏迷者可用鼻飼或靜脈輸注25%葡萄糖。一般每天5餐，保證熱量在8.4kJ/d以上。多吃蔬菜及水果，給予含優(yōu)質蛋白且產氨少并富含支鏈氨基酸的食物，以植物蛋白為主。因含支鏈氨基酸較多，芳香族氨基酸較少，不會加重病情;植物蛋白含豐富的非吸收纖維可促進腸蠕動，加速毒性物質的排出;植物纖維被腸道細菌酵解后可降低結腸pH值，減少氨的吸收。有肝性腦病傾向病人限制蛋白質在30g/d以下。肝性腦病期禁食蛋白質。本組3例病人因進高蛋白食物而誘發(fā)肝性腦病，后經積極處理病情好轉。腹水者攝鈉量為250mg/d，限水，禁忌溫燥類食品，如公雞、羊、狗、牛肉、鵝等。無腹水者攝鈉量為3g/d～5g/d，伴有肝硬化者應避免辛辣、刺激、粗糙食物。
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