急性肝炎如何護(hù)理
1、充分休息
實驗證明，臥床休息時的肝血流量，比站立的時候要多出40%。臥床休息時，能保證肝細(xì)胞再生修復(fù)時所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好，病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。尤其是飯后臥床休息是絕對不可缺少的，實踐證明每餐飯后左側(cè)臥半小時，中午保證1小時午睡的肝炎患者比飯后百步走的患者康復(fù)更快，因為這樣有利于食物消化吸收和利用，保證肝臟獲得更多的血供和營養(yǎng)。
2、適度活動
雖然急性肝炎恢復(fù)期仍然要多臥床休息，但也不能完全不活動。在黃疸消退，癥狀明顯好轉(zhuǎn)以后，每天可以起床活動一兩個小時，但是，要以病人不感覺到疲勞為限度。以后，隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，活動量逐漸增加的時候，也要掌握不要疲勞這個度。病人活動的增加，要遵循“動靜結(jié)合、循序漸進(jìn)”的原則。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進(jìn)行一定時間的鍛煉了。但活動量要小，如散散步，打打太極拳等。
3、加強(qiáng)營養(yǎng)
急性肝炎恢復(fù)期患者應(yīng)該在飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)要均衡。一般每天75～85克蛋白質(zhì)、300～400克碳水化合物、脂肪30克左右。但在具體應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)患者自身的情況而定。過高、過低熱能均對病情不利，高熱能飲食不但增加肝臟負(fù)擔(dān)，加重消化機(jī)能障礙，且可導(dǎo)致肥胖，甚至誘發(fā)脂肪肝、糖尿病，影響肝臟功能恢復(fù)，反而延長病程。熱能攝入不足，亦可增加身體組織蛋白質(zhì)的損耗，不利于已損傷的肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。因此對肝炎恢復(fù)期的熱能供給須與其體重、病情相適應(yīng)，盡可能保持熱能收支平衡。
4、定期復(fù)查
急性肝炎恢復(fù)期的復(fù)查項目根據(jù)病人的具體的情況會有所不同，但是肝功能常規(guī)檢查項目、肝炎五項、HBV-DNA、肝臟B超是必須查的。定期復(fù)查可以幫助醫(yī)生隨時了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r、藥物療效如何等，以便于醫(yī)生隨時的依據(jù)病情調(diào)整治療的方案，幫助早日實現(xiàn)康復(fù)。
肝炎的癥狀與表現(xiàn)
1、疲乏無力
這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一，病人往往說不清楚何時起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足；其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少；另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。
2、發(fā)熱
急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續(xù)3-5天，而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3、食欲減退，惡心厭油
這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用�；几窝缀�，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
4、鞏膜或皮膚黃染，或出現(xiàn)“三黃”癥狀
黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下，人體的紅細(xì)胞壽命是120天，被破壞的紅細(xì)胞會放出血紅蛋白，經(jīng)過一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細(xì)胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
5、出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫漲
肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大；炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織；另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng)，引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛，一且確診肝炎后，常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛，這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者，應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。
6、少數(shù)重型肝出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌癥狀
蜘蛛痣是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細(xì)血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細(xì)血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。
肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為：雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴(kuò)展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一。
- 上一篇：揭秘：為何吃藥會引起肝炎
- 下一篇：注意肝炎反復(fù)發(fā)作的6個因素
