目標找到治療規(guī)范

　　早期對于肝臟腫瘤的外科治療，人們曾寄予厚望，期望著手術(shù)可以將腫瘤完全清除，從而讓患者完全恢復(fù)健康。然而經(jīng)過多年的臨床實踐，人們逐漸意識到開刀手術(shù)不是萬能的，它只是根治肝臟腫瘤的前提。

　　吳孟超院士說，目前對于早期的小肝癌，手術(shù)的確可以達到根治效果，患者的五年無瘤生存率已經(jīng)達到了50%～60%。然而，在我們收治的所有患者中，能夠在早期就發(fā)現(xiàn)病變并接受治療的患者只占很少的一部分，還有近70%的是中晚期患者，對于他們手術(shù)切除病變后，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率都很高。因此對中晚期患者和術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，我們需要進行綜合治療。在通過手術(shù)治療盡可能提高病人無瘤生存率的同時，我們還期望通過多種療法的綜合治療，讓患者能夠在生活質(zhì)量較高的前提下帶瘤生存。

　　然而在眾多的治療手段中，根據(jù)病人的具體情況，選擇哪些治療療效會更好，到底是先手術(shù)還是先放化療，治療流程怎樣更合理……都是需要大量研究逐漸加以證實的。我們和所有同仁已經(jīng)為此進行了不少研究，而今后還有更多的事情要做，目的就是希望有朝一日能夠找到一套最合理、最規(guī)范的治療流程，并能夠根據(jù)每位患者的個人情況從中選擇。

　　診斷尋找早期標志物

　　如前所述，準確、及時的早期診斷對肝癌患者格外重要，因而尋找更先進的早期診斷技術(shù)一直是吳老和同行研究的方向之一。對此，吳老說：“70年代，隨著AFP應(yīng)用于臨床，肝癌的早診早治成為可能，此后隨著AFP的局限性逐漸被發(fā)現(xiàn)，80年代我們又探索了其他肝癌標志物，發(fā)現(xiàn)了AFP異質(zhì)體、異常凝血酶原等一批新的標志物，綜合應(yīng)用后使肝癌早診水平得到了又一次提高。”而利用DNA倍體特點探討早期肝癌生物學(xué)特性，也進一步加深了我們對早期肝癌的認識，并期望從中找到早期肝癌的特異標志物。

　　隨著基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究的發(fā)展，對于肝癌患者的基因變異吳老和他的同事們也進行了大量的研究，并發(fā)現(xiàn)基因有可能導(dǎo)致了癌細胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，由此揭示了部分腫瘤的轉(zhuǎn)移機制，并期望以此為突破口找到抑制肝癌的治療方法和新的肝癌早期診斷標志物。

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