原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌（下稱(chēng)肝癌）是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。由于它早期癥狀不明顯，很容易被忽視，而一經(jīng)發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上病人已處于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治療，一般平均生存時(shí)間只有3個(gè)月左右�？梢�(jiàn)肝癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。
盡管如此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)治療，仍然是目前全世界公認(rèn)的提高肝癌治療效果的關(guān)鍵。近年來(lái)，隨著肝癌診斷和治療技術(shù)的提高，已發(fā)現(xiàn)了許多早期肝癌病人，并通過(guò)手術(shù)切除癌腫，使之得到及時(shí)有效的治療。
然而，是否肝癌切除以后，病人就萬(wàn)事大吉了呢？事實(shí)遠(yuǎn)非如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)，雖然肝癌根治切除一年生存率由過(guò)去的39.3%提高到87.0%，但術(shù)后五年生存率仍?xún)H為15%~40%，兩年內(nèi)有62%~82%的病人復(fù)發(fā)。其中，90%的肝癌復(fù)發(fā)在肝臟，10%復(fù)發(fā)在肺。因此，我們說(shuō)肝癌切除后，病人切勿掉以輕心。
肝癌切除后，需要注意些什么問(wèn)題
病人要樹(shù)立樂(lè)觀主義精神，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極生活。肝癌是一種嚴(yán)重疾病，但決不是不治之癥，甚至能夠治愈。國(guó)內(nèi)外均有經(jīng)手術(shù)治療后，生存20年以上的肝癌病人。要與醫(yī)務(wù)人員密切配合，與肝癌作頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)。
在飲食起居方面，應(yīng)注意休息，如體力允許的話(huà)，也可作適當(dāng)活動(dòng)，但以不感覺(jué)到疲勞為度。要多我吃含蛋白質(zhì)豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要，病人不必忌口，以免導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，于治病不利。食物應(yīng)以清淡、易消化為原則，避免食用霉變、腌制、熏烤食品。
當(dāng)然，肝癌切除術(shù)后2~4星期，對(duì)病人應(yīng)積極采取中西醫(yī)結(jié)合支持療法，以促進(jìn)早日康復(fù)。然后視病人的具體情況進(jìn)行化療、放療或免疫療法，以及中醫(yī)、中藥等治療。如果病人無(wú)肝臟硬化，腫瘤小且有包膜，腫瘤沒(méi)有侵犯到血管內(nèi)，癌細(xì)胞惡性程度很低，那么作根治性切除后，也可不進(jìn)行化療或放療，但適當(dāng)輔以中藥或免疫治療，仍然是很有必要的。這些都可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
不過(guò)，我們還必須認(rèn)識(shí)到，各種治療方法效果的好壞取決于很多因素，其中病人的肝功能狀況起很大的作用。因此，積極百行護(hù)肝治療，避免接觸各種加重肝損害的因素，為肝癌綜合治療中必不可少的內(nèi)容。
警惕復(fù)發(fā)
病人要警惕肝癌復(fù)發(fā)，這是最重要和最應(yīng)引起注意的事情。為什么肝癌切除后還會(huì)復(fù)發(fā)呢？目前認(rèn)為與下述的因素相關(guān)：
①肝內(nèi)還有較小的癌灶存在，而切除主要腫塊時(shí)未能發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)。
②由于肝癌細(xì)胞惡性度高，癌組織生長(zhǎng)迅速，而肝臟的血液供應(yīng)又豐富，所以癌細(xì)胞容易侵犯到肝臟血管內(nèi)，通過(guò)血流轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)其他部位。手術(shù)切除時(shí)，操作粗暴，過(guò)度擠壓，也可引起癌細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)而發(fā)生轉(zhuǎn)移。
③肝硬化時(shí)，發(fā)生癌變的肝臟其他部位也有可能同時(shí)或在不同時(shí)期發(fā)生癌變。
④肝臟上新生腫瘤，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療復(fù)發(fā)肝癌，我們要求肝癌切除后病人定期上醫(yī)院復(fù)查，一般術(shù)后1~2年內(nèi)需每隔2~3個(gè)月復(fù)查一次，3年內(nèi)每隔3~6個(gè)月復(fù)查一次，3年以上每隔半年復(fù)查一次，至少5年內(nèi)要定期進(jìn)行復(fù)查。
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