肝癌發(fā)病的兩個(gè)主要原因
(1)乙型肝炎病毒(hbv)：我國(guó)肝癌病例90%感染過hbv，肝癌病人中慢性乙型肝炎感染比對(duì)照組高10～20倍以上。有關(guān)hbv的指標(biāo)愈強(qiáng)，發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性愈高。慢性乙型肝炎與肝硬化有關(guān)，80%(60～90%)的肝癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，其中大部分是肝炎后肝硬化。
預(yù)防措施：母嬰垂直傳遞以及0～5歲患乙型肝炎，可能是乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)永久存在的主要原因。故在高發(fā)區(qū)和有條件的城市，新生兒和易感人群均應(yīng)接種乙肝疫苗。亦應(yīng)考慮到多種肝炎病毒的參與以及病毒變種等而不宜單獨(dú)依賴一種措施。近年報(bào)道，丙型肝炎病毒(hcv)與100%的肝癌發(fā)病有關(guān)，今后丙型肝炎的預(yù)防將成為現(xiàn)實(shí)問題；此外，還需注意輸血、注射、針灸、修面等乙型和丙型肝炎的傳播途徑。接受透析者、血友病患者、hbsag攜帶者的配偶、醫(yī)務(wù)工作者，特別是接觸血液和血液制品者亦屬高危人群。
(2)黃曲霉毒素：黃曲霉素b1(afb1)是肝臟強(qiáng)烈的化學(xué)致癌物，可能是人類肝癌的始動(dòng)因子或促進(jìn)因子，與hbv有協(xié)同致癌作用。啟東高發(fā)區(qū)10%的居民食入黃曲霉毒素(來(lái)源于溫濕地帶的玉米與花生)要比北京居民高出10～100倍。
預(yù)防措施：防止糧食霉變，嚴(yán)格衛(wèi)生管理，防止食入afb。除去或清洗霉變糧食，高發(fā)區(qū)應(yīng)減少玉米、花生的攝入，提倡飲用綠茶，以阻止afb誘發(fā)肝癌。
(3)飲水污染與肝癌關(guān)系值得重視：湖泊塘溝中有許多有機(jī)致癌促癌物，還有一種容易生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻，其對(duì)肝臟的毒性作用被確定為肝癌的又一危險(xiǎn)因素，深入研究有可能提示飲水與肝癌的奧秘。
預(yù)防措施：改善水質(zhì)，注意飲水衛(wèi)生，特別是高發(fā)區(qū)和工業(yè)污染嚴(yán)重的地區(qū)。農(nóng)村宜飲用活水、井水，城市宜改用污染少的水源作自來(lái)水。
鏈接：肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預(yù)防工作，堅(jiān)持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針。
